TRACE pilote

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les états non ordinaires de conscience (ENOC), tels que la méditation, l’hypnose ou certains états induits par des substances psychédéliques, font l’objet d’un intérêt scientifique croissant en raison de leurs effets potentiels sur la cognition, la régulation émotionnelle et le bien-être. En revanche, la transe, bien que largement documentée sur le plan anthropologique, reste encore peu étudiée au niveau psychologique et physiologique. La Transe Cognitive Auto-Induite (TCAI) est un ENOC volontaire, induit sans stimulus externe ou substance, qui repose sur un apprentissage standardisé. Les études existantes sur la TCAI rapportent des modifications subjectives marquées des perceptions sensorielles, de l’état émotionnel et de l’activité cognitive, ainsi que de la perception de soi, du temps et de l’espace. Ces caractéristiques ont été décrites chez des pratiquants confirmés et réguliers et s’accompagnent de modifications de l’activité du système nerveux autonome.

Des travaux récents ont permis de documenter la diversité des expériences désagréables ou indésirables associées à certaines pratiques contemplatives ou aux psychédéliques et ont mis en évidence une hétérogénéité des manifestations, ainsi qu’un manque d’outils standardisés et spécifiques à la mesure. L’absence d’instruments validés spécifiquement pour la TCAI constitue une limite majeure pour la recherche et la pratique clinique. Elle entrave la possibilité d’identifier de manière fiable les effets secondaires et les évènements indésirables au sens de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), de comparer les résultats entre les études et de mettre en place des stratégies de prévention et de gestion adaptées. Dans un contexte d’extension des pratiques impliquant des modifications de la conscience, cette lacune soulève des enjeux éthiques importants en matière d’information des participants, de détection des vulnérabilités et de sécurisation des pratiques.

Le développement d’un questionnaire spécifiquement dédié à la TCAI apparait justifié et nécessaire afin de disposer d’un outil standardisé, sensible et multidimensionnel, pour permettre de documenter rigoureusement les effets associés à ce type de transe. Cette démarche s’inscrit dans les recommandations internationales en développement d’instruments de mesure, qui préconisent l’adaptation des outils aux contextes spécifiques et aux caractéristiques du construit étudié afin d’en garantir la validité et la pertinence.

Une première étape a déjà été franchie, constituée par la création d’une version 1 de ce questionnaire, qui comprenait 105 items répartis en 7 dimensions, rédigés à partir de la littérature existante et d’entretiens informels avec des pratiquants en TCAI. Cette liste a été expertisée et notée d’après sa pertinence, sa clarté et sa représentativité. Les ratios calculés ont permis de déterminer quels items étaient acceptables en l’état, à modifier ou à supprimer, ce qui a permis l’achèvement d’une version 2 du questionnaire qui fait l’objet de cette étude pilote.

Ce projet a donc pour objectif principal d’évaluer la faisabilité, la compréhension et l’acceptabilité d’un questionnaire nouvellement développé, conçu pour recueillir les effets secondaires et évènements indésirables pouvant être associés à la pratique de la TCAI. Les objectifs secondaires incluent l’évaluation de la clarté des items par des entretiens cognitifs, l’examen de la distribution des réponses et des propriétés psychométriques préliminaires, l’évaluation du fonctionnement global, l’identification des items nécessitant une révision ou une suppression. De plus, l’étude vise à explorer la structure préliminaire des données avant de concevoir une étude de validation psychométrique à grande échelle.

Pour répondre à ces objectifs une méthode mixte sera employée qui consistera, d’une part à faire passer en ligne le questionnaire à des pratiquants en TCAI volontaire et recueillir leur appréciation de la pertinence, de la clarté et de la redondance ; et d’autre part à réaliser des entretiens cognitifs avec un sous-groupe de participants sélectionnés sur la base de leur volontariat, qui porteront sur la faisabilité du questionnaire et la bonne compréhension des items.