Tests cutanés pour identifier le médicament responsable d’une allergie : intérêt d'utiliser le sérum physiologique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les tests cutanés (dont les patch tests) sont un outil indispensable dans la prise en charge étiologique des toxidermies pour identifier le médicament responsable et pour guider les réintroductions (éliminer un suspect, trouver des alternatives). Malheureusement leur sensibilité est très imparfaite, de l’ordre de 30 % au total mais parfois proche de 0 pour certains médicaments (dont certains responsables d’allergie grave), sensibilité également variable selon le type de toxidermie. La façon de réaliser les tests (concentration, temps de pose, type de diluant, site de pose ..) peut aussi influencer leur sensibilité. Il est d’usage de les diluer dans la vaseline mais une étude avec des patch-test réalisés avec du sérum physiologique indique de meilleurs résultats notamment pour des médicaments rarement positifs en vaseline tel allopurinol et trimethoprime-sulfamethoxazole. Le sérum physiologique est régulièrement utilisé mais sa rentabilité comparée à celle de la vaseline reste à ce jour encore mal connue.