SIMU-TAVI - Planification du TAVI par simulation numérique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

1- Contexte : Les indications de remplacement percutané de la valve aortique (TAVI) ne cessent de croître.
Avec l’amélioration des techniques, et l'extension des indications, le taux de complication n’a cessé de diminuer ces 10 dernières années. Cependant, les troubles conductifs cardiaques secondaires (variation anormale du rythme des battements du cœur perturbant le bon fonctionnement) restent la complication la plus fréquente justifiant une modification du parcours de soins (hospitalisation rallongée, transfert en soins intensifs).
Dans ce contexte, ANSYS Inc propose de développer un modèle de simulation numérique prédictifs d'une procédure de TAVI, à partir de de scanners de la valve aortique avant et après implantation de prothèse de TAVI.
Nous faisons l’hypothèse que ce modèle de simulation permettra d'optimiser la planification des procédures de TAVI et d'anticiper les potentielles complications. La mise au point d'un modèle de simulation avant TAVI pourrait réduire à la fois les complications post-TAVI et d’optimiser la surveillance post interventionnelle (simplification de la surveillance hospitalière).

2- Objectif principal : Corrélation entre les résultats simulés et les résultats scanographiques en vie réelle

3--Intérêt pour la société : Les résultats de l’étude pourraient tout d’abord permettre le développement d'un premier modèle de simulations numériques de planification des procédures de TAVI.
En rapprochant la modélisation numérique à la pratique clinique, nous pourrons fournir aux cliniciens des outils prédictifs fiables pour soutenir la prise de décision et améliorer la prise en charge du patient.
Les retombées attendues pour le patient sont :
• Une meilleure anticipation des complications procédurales du TAVI,
• Une optimisation de la surveillance au décours.
Cette étude pourrait mettre également en évidence des bénéfices pour les professionnels de santé et la société :
• Diminuer le risque de complications,
• Optimiser le parcours du patient.

4-Elément de méthode : • Etude observationnelle à partir du dossier médical qui ont été recueillies lors de l'intervention chirurgicale cardiaque
Les données recueillies pour l’étude sont :
- Les données cliniques (âge, sexe) et échographiques (fraction d’éjection du ventricule gauche, gradients moyen trans aortique,vitesses trans aortiques, index de perméabilité, insuffisance aortique et surface valvulaire aortique indexée)
- Les données techniques d’implantation (taille de prothèse, volume d’inflation, pré/post dilatation, diamètre du ballon et complications)
- Les 2 scanners avant après TAVI.

5- Population d’étude : Patient ayant bénéficié d'une procédure de TAVI « ballon expandable »