Score clinique prédictif du pronostic des patients insuffisants cardiaques aiguë pris en charge dans la cohorte FIL-EAS ic (1ére étape).

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L'insuffisance cardiaque (IC) est une cause fréquente d'hospitalisation et est associée à des taux de mortalité élevés, à des séjours hospitaliers longs et à des coûts économiques élevés dans le monde entier.
Le pronostic varie en fonction de plusieurs paramètres cliniques, biologiques et échographiques. La survie globale combinée à 5 ans chez les patients qui ont une IC avec fraction d'éjection préservée ou une IC avec fraction d'éjection réduite après une hospitalisation initiale pour IC est de 35 % (1).

Parmi les déterminants du pronostic, la congestion constitue l’un des principaux facteurs prédictifs d’un mauvais pronostic chez les patients souffrant d’IC (5). Toutefois, son évaluation demeure complexe, en particulier lorsque les symptômes sont discrets. Bien que divers scores cliniques, outils d’imagerie et tests biologiques soient disponibles pour aider les médecins à détecter et quantifier la congestion, aucun n’est parfaitement adapté à toutes les phases de la prise en charge des patients. Néanmoins, ces approches présentent souvent des limites. Certains scores nécessitent des examens biologiques complémentaires, tandis que d’autres sont difficiles à mettre en œuvre ou manquent de reproductibilité.

Par exemple, des scores tels que ceux de Lucas, Rohde, EVEREST ou Gheorghiade, bien que cités dans la littérature, restent peu utilisés en pratique quotidienne. Ils peuvent être jugés trop subjectifs, complexes à calculer, ou non adaptés à tous les contextes cliniques. L’utilité de ces scores reste restreinte en dehors de certains cadres spécifiques ou d’études cliniques.

Dans ce contexte, le développement d’un nouveau score clinique simple, reproductible et applicable à partir des données disponibles en routine hospitalière apparait comme un besoin majeur.
Dans le cadre de cette thèse, une première analyse des facteurs de risque associés à la mortalité toutes causes confondues chez les patients hospitalisés pour IC aiguë sera réalisée. Cette analyse s’appuiera sur des paramètres cliniques accessibles en pratique courante issus de la cohorte FIL-EAS ic.
Ce travail préliminaire permettra d’identifier et de valider une base de paramètres cliniques pertinents, qui servira de fondement à l’élaboration d’un futur score pronostic.