Risque d'infection grave chez les enfants exposés in utero à des antibiotiques

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

* Intérêt pour la santé publique
Les infections de la petite enfance sont l'une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. Elles sont responsables d'environ un décès infantile sur cinq, avec une prédominance des infections des voies respiratoires et, plus généralement, des infections bactériennes. Les facteurs de risque d'infections graves dans la petite enfance englobent plusieurs paramètres, principalement liés au développement in utero, à la prématurité ou à l'insuffisance de l'âge gestationnel, ainsi qu'à des facteurs génétiques. De plus en plus de données confirment le rôle des expositions environnementales prénatales et postnatales, y compris l'exposition aux médicaments, dans le développement des infections. Outre le rôle évident des médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs, des données suggèrent que l'exposition maternelle aux antibiotiques augmente le risque d'infections pendant l'enfance. Cela peut impliquer des changements dans le microbiote maternel et, par la suite, dans le microbiote de l'enfant puisqu'il est dérivé de la mère. Ainsi, toute perturbation du microbiote maternel peut influencer la susceptibilité aux infections dans la petite enfance. En France, l'exposition à un antibiotique systémique concerne environ 40 % des grossesses.

* Objectifs de l'étude
L'objectif de cette étude était d'évaluer les associations entre l'exposition aux antibiotiques in utero et la survenue d'infections graves au cours de la première année de vie des enfants nés à terme.

* Éléments de méthode
- Identification des naissances entre 2012 et 2021 et des grossesses associées via chaînage mère-enfant
- Identification des expositions aux antibiotiques chez la mère via leur dispensation en pharmacie
- Identification des infections graves chez l'enfant via l'existence d'un séjour d'hospitalisation pour infection
- Comparaison des caractéristiques maternelles des grossesses exposées vs non-exposées et calcul d'OR bruts & ajustés

* Population d'étude :
Enfants nés à terme entre 2012 à 2021 dont le séjour de naissance est chaîné à un séjour de grossesse