Pronostic du sepsis à Klebsiella productrice de BLSE : rôle de la présence de 2 hydroxy-myristate au sein de la structure de son endotoxine
Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique
Objectifs poursuivis
Domaines médicaux investigués
Bénéfices attendus
Les infections constituent un ensemble de pathologies multiples et hétérogènes, et la première cause de mortalité à travers le monde. En leur sein, le sepsis est une entité nosologique plus récente, incluant les formes les plus sévères de pathologies infectieuse aiguës, sa fréquence augmentant considérablement au cours du temps. Il est considéré comme à l’origine de plus de 27 millions de morts par an, plus de 4000 décès par jour aux Etats-Unis et de l’ordre de 200 décès par jour en réanimation en France.. . La survenue d’une défaillance hémodynamique au sein des atteintes viscérales est un facteur de mauvais pronostic, la létalité dans cette situation pouvant atteindre 60 % des patients affectés. Le nombre de dysfonction d’organes est également pronostique. Plus inquiétant encore, la mortalité initiale est aggravée par une persistance de l’évolution péjorative au décours de la prise en charge hospitalière, le pronostic. ans étant notablement plus sévère dans la population des patients ayants été traités pour un sepsis en comparaison de la population générale, notamment en cas d’atteinte respiratoire ou cardiovasculaire lors du séjour en réanimation. Les origines les plus fréquentes de ces infections sévères en réanimation sont les infections respiratoires basses, notamment les pneumonies acquises sous ventilation mécaniques, les infections urinaires et les infections digestives.. . Le sepsis correspond à une infection, de particulière sévérité, qui se traduit par l’association à des défaillances d’organes, dont le type et la gravité sont variables en fonction du patient, de l’origine de l’infection et du pathogène responsable. La gravité du tableau va nécessiter une prise en charge spécifique et peut nécessiter l’introduction de suppléances d’organes voire conduire au décès dans les formes les plus graves.. . Les infections par entérobactéries et notamment Klebsiella spp. sont fréquentes en réanimation. L’association à une résistance aux antibiotiques et tout particulièrement à une production de BLSE est une situation clinique quotidienne. Au cours de ces infections, le pronostic est variable, parfois très péjoratif, sans qu’il soit possible de déterminer si cette évolution tient à la résistance antibiotique ou à la virulence du pathogène. L’objectif de ce travail est d’étudier la structure du lipide A des souches de Klebsiella productrices de BLSE responsables d’infection nosocomiales. Cette étude s’inscrit dans le cadre des protocoles «EVENT» dont elle est une analyse ancillaire.. . L’objectif de cette étude est d’évaluer le rôle de la présence du 2-hydroxymyristate au sein du lipide A du lipopolysaccharide dans le pronostic des infections à Klebsiella productrice de BLSE en réanimation. Les objectifs secondaires correspondent à l’évaluation du pronostic vital en fonction de l’organe infecté (poumon, rein, appareil digestif), et de la présence du 2-hydroxymyristate et le risque de bactériémie.
Données utilisées
Catégories de données utilisées
Source de données utilisées
Variables sensibles utilisées
Calendrier du projet
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Encadrement réglementaire
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2
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