Performances de test du ROX index, dans la prédiction du risque de mauvais pronostic, chez les patients admis aux urgences en détresse respiratoire aiguë - DRAROX

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les motifs de recours « dyspnée » et « détresse respiratoire » représentent une part importante des passages aux urgences (8% de motifs de recours pour problèmes ORL ou respiratoire en 2013. La prise en charge repose sur l’administration d’oxygène via différentes formes de supports respiratoires, administrées dans différents services hospitaliers.
Le ROX index est un score facilement évaluable au lit du patient dès son arrivée aux urgences, prenant en compte la FiO2, la SpO2, et la fréquence respiratoire. Beaucoup d’études portent sur son utilisation pendant la pandémie du COVID19, son utilisation en réanimation et sur les insuffisances respiratoires aiguës hypoxémiantes prises en charge par OHD (oxygénothérapie à haut débit). Cependant il n’existe que très peu d’études portant sur son utilisation aux urgences dans le risque de mauvais pronostique intrahospitalier.
L'objectif principal est d'évaluer les performances de test du ROX index mesuré à l’admission aux urgences pour prédire le risque de mauvais pronostic intrahospitalier des patients admis pour dyspnée comme motif principal et présentant des signes évocateurs d’une détresse respiratoire aiguë (FR≥25 et/ou signes de luttes) entre octobre 2022 et octobre 2023.
Les retombées seraient une évaluation du risque de mauvais pronostic à l’arrivé à l’IOA et orientation vers un secteur adapté du SU :
- Aide à l’orientation du patient depuis le SU vers un service
adapté au risque de mauvais pronostic du patient (soins intensifs de pneumologie, réanimation, soins continus, service de salle traditionnel).
- Monitorage du patient et réévaluation de son risque de mauvais pronostic pendant la durée de son passage aux urgences.
- Facilitation de la communication entre les différents acteurs de la prise en charge du patient avec un score validé par la littérature et simple d’utilisation en pratique courante.