Orientation des patients présentant une anomalie biologique dans un service d’urgence

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’examen biologique est un élément essentiel dans la pratique de la médecine générale et prend part dans 60% à 70% des diagnostics. 68,5% des prescriptions sont faites par les médecins généralistes et enfin une consultation sur sept en médecine générale se termine par une prescription d’examens biologiques. L’étude des trajectoires des patients est un sujet émergent récent dans la littérature, englobant des concepts généraux, l’angle abordé est le plus souvent médico-économique et orienté sur des pathologies chroniques spécifiques comme le diabète, le cancer ou les maladies cardiovasculaires. A notre connaissance, il existe un certain nombre d’adressage aux urgences par les médecins généralistes de patients avec une anomalie biologique. Cependant, aucune étude à notre connaissance et à ce jour, n’a proposé de chiffrer ces adressages spécifiques.
L’objectif principal de ce travail est de décrire l’épidémiologie, la prise en charge (aux urgences et le parcours patient) et les caractéristiques des patients orientés aux urgences pour une anomalie biologique.
Les objectifs secondaires sont de :
- Décrire les facteurs associés à l’initiation des traitements indiqués
- Décrire les facteurs associés à l’initiation d’examens complémentaires indiqués
- Observer l’adéquation entre les recommandations de bonnes pratiques face à l’anomalie biologique et la réalité du passage du patient.

Nous souhaitons établir un registre des adressages d’anomalie biologique par les médecins généralistes aux urgences. Cette étude permettra d’estimer un volume de patient dont l’orientation aurait pu être imaginée autrement, permettant notamment d’imaginer des filières de soins dédiées, des formations spécialisées en milieu ambulatoire ou des communications ciblées, avec in fine une meilleure orientation du patient et ainsi diminuer les recours inadaptés en service d’urgence.