La prise en charge des douleurs d'épaule chez les kinésithérapeutes libéraux de la région Centre-Val-de-Loire

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

A. Contexte de l'étude
Lorsque nous regardons les revues systématiques évaluant les interventions par la thérapie d’exercice, dans la prise en charge de douleurs d’épaule, le nombre optimal de répétitions, de séries, de la fréquence, la tolérance à la douleur ou encore la supériorité d’un groupe d’exercices, ne sont pas clairement définis (Littlewood et al., 2015; Riera et al., 2021). Dans l’étude de (Riera et al., 2021), il ressort que les kinésithérapeutes proposent 3 séries de 10 répétitions d’exercices isométriques et excentriques, avec parfois une tolérance « acceptable » de la douleur, en effectuant une progression de la charge, cela sans forcément fournir d’explication. Ils s’attendent à voir les patients pendant 12 semaines maximum. Si la pratique des masseurs-kinésithérapeutes libéraux suit les recommandations avec hétérogénéité, et qu’à l’heure actuelle la littérature n’offre pas de solution claire, nous nous posons donc la question suivante :
Dans quelle mesure les kinésithérapeutes libéraux proposent-ils la thérapie par l’exercice, lors de la prise en charge de douleurs d’épaule liées à la coiffe des rotateurs ?
Nous nous questionnions sur la façon et le raisonnement des kinésithérapeutes libéraux quant à la proposition de la thérapie par l’exercice, y compris la confection des différentes modalités de cette dernière, lors de la prise en charge des douleurs d’épaule.

B. Conception de l’étude
1. Type d’étude
Pour répondre à notre problématique, nous avons réalisé une étude observationnelle transversale via la diffusion d’un questionnaire. Le questionnaire était destiné aux kinésithérapeutes libéraux, de la région Centre-Val-de-Loire.
2. Objectifs et type d’étude
L’objectif principal de cette étude était de faire un état des lieux de la prise en charge des douleurs d’épaule liées à la coiffe des rotateurs, avec notamment le nombre de répétitions lors des séries d’exercice ou encore la gestion de la charge soulevée, chez les kinésithérapeutes libéraux de la région Centre-Val-de-Loire.
L’objectif secondaire était de connaitre le raisonnement clinique des kinésithérapeutes quant aux modalités d’exercice utilisé. Nous cherchions également à connaitre la tolérance ou non à la douleur lors de la thérapie par exercice, ainsi que la fréquence et durée de prise en charge de ces patients.

C. L’échantillonnage
1. Population cible
La population cible était les kinésithérapeutes libéraux, exerçant dans un cabinet et/ou à domicile, de la région Centre-Val-de-Loire, prenant en charge des patients ayant des douleurs d’épaule liées à la coiffe des rotateurs.
2. Critères d’inclusion et d’exclusion
Les critères d’inclusion étaient d’être kinésithérapeutes diplômés d’état, d’exercer en libéral dans un cabinet et/ou à domicile, ainsi qu’exercer en sein de la région Centre-Val-de-Loire.
Le critère d’exclusion était de ne pas répondre à la totalité des questions obligatoires du questionnaire. La faible proportion de patientèle ayant des douleurs d’épaule liées à la coiffe des rotateurs, des kinésithérapeutes répondant, ne faisait pas parti des critères d’exclusion.