Investigating Molecular PrACtices of Testing in NSCLC (IMPACT-NSCLC)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le cancer du poumon est le 3ème cancer le plus fréquent et la 1ère cause de décès par cancer en France. Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est le type de cancer du poumon le plus fréquent (85%) et le plus meurtrier en France, avec environ 30 000 décès par an. Parmi les altérations moléculaires ciblables, les mutations des gènes EGFR et BRAF représentent une prévalence respective d’environ 15% et 2%. Ces mutations sont associées à une sensibilité aux inhibiteurs tyrosine kinase (ITK), qui sont des traitements oraux ayant montré une efficacité supérieure à la chimiothérapie en première ligne chez les patients porteurs de ces mutations.
Le testing moléculaire est essentiel pour orienter la stratégie thérapeutique des patients atteints de CBNPC avancé ou métastatique. Il doit être réalisé et ses résultats doivent être disponibles le plus tôt possible après le diagnostic de CBNPC et/ou l’apparition de résistances. De nombreux paramètres peuvent déterminer quels tests sont nécessaires. Les tests sont obligatoires pour identifier les mutations oncogéniques pour lesquelles il existe des médicaments accessibles en routine. Cependant, il existe des disparités régionales dans le parcours du testing moléculaire en France, ainsi que des délais variables entre le prélèvement tumoral et la réception des résultats justifiant l’intérêt de documenter plus en détail ces parcours, d’autant plus que ces facteurs peuvent limiter l’opportunité d’une prise en charge personnalisée et optimale des patients.
IMPACT-NSCLC est une étude observationnelle de type cohorte rétrospective multicentrique à partir de la réutilisation de données issues de dossiers médicaux hospitaliers électroniques et collectées par des algorithmes d’apprentissage automatique. Elle vise à inclure l’ensemble des patients adultes atteints d’un cancer du poumon de type cancer bronchique non à petites cellules nouvellement diagnostiqués en stade III non opéré et non irradié ou stade IV et traités dans une dizaine d’établissements de santé en France entre le 01/01/2021 et le 31/12/2023, âgés de 18 ans et plus et ne s’étant pas opposés à la collecte et au traitement de leurs données personnelles.
L’objectif principal de l’étude est de décrire les parcours de testing moléculaire et les facteurs associés à la réalisation d’un testing EGFR ou BRAF chez les patients atteints d’un cancer du poumon de type cancer bronchique non à petites cellules de stade III non opéré et non irradié ou IV. Les objectifs secondaires poursuivis sont de décrire les caractéristiques démographiques, cliniques et comorbidités des patients après le diagnostic d’un cancer bronchique non à petites cellules, de décrire leurs parcours de soins, incluant le parcours de testing, et de décrire leur survie global, dans la population globale et pas sous-groupes d’intérêts.