Intérêt de la combinaison de techniques innovantes d’analyse morphologique et fonctionnelle dans la prise en charge du patient pédiatrique sur la base de différents modèles pathologiques

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le développement de techniques innovantes lors des dernières années permet des analyses morphologique (Stéréoradiographie EOS et IRM musculaires en différentes séquences) et fonctionnelle (Analyse quantifiée de la marche, AQM) précises et sécuritaires, permettant une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients avec des pathologies développées dans l’enfance. Si les patients ont facilement accès aujourd’hui à la radiographie EOS et/ou à l’IRM, l’AQM nécessite un laboratoire spécialisé et une équipe dédiée pour le placement de marqueurs et l’analyse des données.
La mise en place d’une AQM ‘markerless’, accessible et réalisable en routine clinique, permettrait, en association aux autres techniques innovantes morphologiques, une meilleure compréhension de la physiopathologie de diverses anomalies orthopédiques et donc une amélioration de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients.

Objectif principal :
Construire un modèle musculosquelettique adaptable à plusieurs pathologies héréditaires et/ou congénitales des membres inférieurs et du rachis à partir de trois examens complémentaires réalisés en routine.

Objectifs secondaires :
• Comprendre les répercussions des déformations musculosquelettiques sur diverses pathologies héréditaires et/ou congénitales des membres inférieurs et/ou du rachis
• Identification de critères cliniques et biomécaniques contextualisés (selon la pathologie) permettant une orientation thérapeutique, une aide à la décision thérapeutique, un suivi thérapeutique et/ou une quantification de la fonction :
- Mesure clinique des déformations
- Tests de la marche des 6 minutes
- Mesure clinique de la force musculaire
- Mesure radiologique des déformations
- Évaluation, quantification et suivi des déformations anatomiques sur les reconstructions 3D sur la stéréoradiographie EOS.
- Évaluation, quantification et suivi des paramètres spatiotemporels et cinématiques lors d’une analyse de la marche sans marqueur en marche normale et lors d’une situation d’épreuve d’effort (saut mono/bipodal, timed-up and go test…)
- Mesures et suivis à l’IRM des volumes musculaires, de l’infiltration graisseuse inter- et intra-musculaire, de l’infiltration graisseuse de la moelle osseuse et la mesure de l’épaisseur corticale des os longs.
• Installation d’un nouveau système de capture du mouvement sans marqueur, ‘markerless’ (analyse quantifiée de la marche réduite et validée) en routine clinique
• Identifier les paramètres nécessaires et indispensables à l’installation et l’utilisation de l’AQM sans marqueur en pratique clinique