HTC-SBRT: Heart Toxicity in Central Lung Tumor Patients Treated with SBRT: A Multicentric Study.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La stéréotaxie pulmonaire, ou radiothérapie stéréotaxique du corps (SBRT), délivre des doses élevées de radiation avec précision à de petites tumeurs, traitant les cancers pulmonaires primitifs et les métastases. Elle est indiquée pour les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade I non candidats à la chirurgie et pour les métastases pulmonaires oligométastatiques.
Les raisons de l'augmentation de l'utilisation de la SBRT incluent son efficacité, sa sécurité accrue, son amélioration de la survie, et ses effets secondaires réduits. Elle est également accessible à une population plus large, incluant les patients âgés ou avec comorbidités.
Cependant, la SBRT pour les tumeurs centrales et ultra-centrales soulève des interrogations sur la toxicité cardiaque, avec un risque de 20-24% de toxicité cardiaque à 2 ans. La précision dans la délinéation des sous-structures cardiaques est cruciale pour minimiser cette toxicité. Des recommandations et des algorithmes d'Intelligence Artificielle contribuent à cette précision.
Certaines études ont montré une relation entre des doses élevées de radiation au niveau de l'atrium gauche et de la veine cave supérieure et une mortalité non liée au cancer. Les pourcentages de risque restent toutefois hétérogènes en raison de données variées et de petites séries d'études.