Facteurs explicatifs du risque de rechute des cancers bronchopulmonaires parmi les patients ayant un cancer non opérable et traités par radio-chimiothérapie suivie d’une immunothérapie (Durvalumab).

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le cancer bronchopulmonaire est un cancer fréquent, souvent découvert à un stade localement avancé et non-résécable. Malgré le recours à un traitement combiné associant radio-chimiothérapie et immunothérapie (Durvalumab), le pronostic reste sombre en termes de risque de progression et de récidive.
Dans ce contexte nous nous proposons de décrire le risque relatif aux différents événements pronostiques (risque de rechute locorégionale, métastatique et/ou décès) et d’identifier de nouveaux facteurs pronostiques tels que la lymphopénie, le PTV (Planning Target Volume) ou les mutations « driver » chez les patients initiant un traitement par Durvalumab après une radio-chimiothérapie pour un cancer broncho-pulmonaire de stade III non résécable.
Nous avons planifié de réaliser une étude multicentrique rétrospective incluant tous les patients bénéficiant d’un traitement par Durvalumab dans le cadre du traitement d’un cancer bronchopulmonaire de stade III non résécable au Centre Oscar Lambret et au Centre Hospitalier Universitaire de Lille. Le calcul du nombre de sujets nécessaires permettant la mise en évidence d’un risque relatif de 0.55 (0.45-0.68) associé à un risque alpha bilatéral de 5% et à une puissance de 80% est de 160 sujets parmi lesquels 90 événements sont observés durant le suivi. Ce calcul s’appuie sur une survie cumulée sans récidive observée entre 30 et 40% à 5 ans dans la littérature.