Evaluation médico-économique du modèle de pratique IPS (Individual Placement and Support) pour l’aide à l’accès à l’emploi en milieu ordinaire des personnes souffrant de troubles psychiques sévères par rapport aux méthodes standards d’aide au retour à l’emploi : étude prospective en vie réelle

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le modèle de pratique IPS (Individual Placement and Support) a été développé dans les années 90 aux Etats Unis pour proposer une aide à la réinsertion professionnelle en milieu ordinaire des personnes souffrant de troubles mentaux sévères. Ce modèle se base sur l’idée qu’une recherche d’emploi rapide et tenant compte des souhaits des patients, suivie de mesures de soutien continues et intensives dans la communauté, est particulièrement adaptée à cette population. A ce jour, bien que l’efficacité du modèle IPS ait été largement démontrée (pour revue, cf Metcalfe et al., 2018), seules quelques études en ont évalué l’efficience en contexte étranger (Knapp et al., 2013; Christensen et al., 2020).
Implanté depuis une dizaine d’années en France, le modèle IPS n’a encore fait l’objet d’aucune étude visant à valider son efficience dans le système de santé français.
L'objectif principal est d'évaluer l’efficience du modèle de pratique IPS comparé à la méthode conventionnelle de suivi par des travailleurs sociaux chez les patients atteints de pathologies mentales sévères en termes de coût par jour supplémentaire travaillé, du point de vue collectif.

L’étude sera proposée à 234 patients souhaitant retrouver un emploi en milieu ordinaire. A l’inclusion, les patients remplieront les échelles et questionnaires suivants : une échelle de rétablissement et de santé globale (version française du Recovery Assesment Scale), échelle clinique de cognition sociale (ACSo), échelle de fonctionnement cognitif (SSTICS), EQ5D-5L, Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI). Les patients seront ensuite suivis selon la pratique de leur centre (modèle IPS ou méthode conventionnelle de retour à l’emploi via les services sociaux des services de soins).
Les patients du groupe IPS seront suivis conformément aux recommandations c’est-à-dire de façon hebdomadaire avec des bilans trimestriels obligatoires. Les données relatives à l’emploi des patients (jours travaillés, entreprises contactées, arrêts de travail, etc.) seront recueillies au cours de ces suivis ou bilans.
Les patients du groupe contrôle suivront quant à eux une méthode classique d’aide au retour à l’emploi (suivi standard, notamment par les assistants sociaux des services) et n’auront dont pas de bilan ni de suivi obligatoire.
Le nombre de jours travaillés en milieu ordinaire sera rempli de façon mensuelle par les patients sur un carnet patient électronique accessible depuis smartphone ou ordinateur. Un rappel par mail sera généré de façon systématique chaque mois afin d’inciter les patients à fournir cette information. En cas de non-obtention de cette donnée à J+15 de la date d’échéance, le patient sera sollicité par un technicien d’étude clinique (TEC) via un appel téléphonique. Les données EQ5D-5L seront recueillies pour les 2 groupes à M0, M3, M6, M9, M12, M15 et M18.
Les données WPAI seront recueillies pour les 2 groupes à M0, M6, M12 et M18 afin de ne pas alourdir le suivi des patients.
Les données SNDS sur les 18 mois de l’étude seront demandées en fin d’étude.