Etude du risque de troubles du neurodéveloppement chez les enfants issus de PMA

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

* Intérêt pour la santé publique
Compte tenu du nombre important et croissant d'enfants issus de PMA en France, l'évaluation de leur santé est une question importante. Environ 4% des naissances sont issues de PMA. L'étude de la santé à long terme des enfants soulève des questions logistiques difficiles. La détection d'un événement survenant au-delà des premiers mois de vie est complexe, car l'enfant n'est plus suivi dans la sphère médicale périnatale. La méthodologie de recueil des données de santé est sujette à des biais de sous ou sur-déclaration si elle n'est pas réalisée au sein d'une cohorte de suivi exhaustive. Ces cohortes doivent être de taille suffisante pour analyser l'incidence des événements rares ; surtout, le maintien d'un suivi sans attrition au sein de ces cohortes au-delà de quelques années est un défi logistique et financier.

* Objectifs de l'étude
Etude à long terme de l'incidence de troubles du neurodéveloppement chez des enfants issus de PMA avec une large cohorte.

* Éléments de méthode
• Comparaison des caractéristiques maternelles des grossesses FIV vs. insémination artificielle
• Régression logistique avec ajustement sur variables socioéconomiques (âge maternel, FDep, date de naissance, affiliation à la CMU-C, salaire reconstitué à partir des indemnités journalières de grossesse) et comorbidités (psychiatrique, HTA, etc.)
• Analyse de survie FIV vs insémniation artificielle : courbes de Kaplan-Meier, modèle de Cox
• Analyse de survie par strates : ICSI vs FIV classique, embryons frais vs congelés, dose faible de traitement hormonal vs dose forte, implantation précoce vs blastocytaire

Population d'étude :
Naissances de 2013 à 2022