Etude descriptive de la prise en charge des enfants présentant une coqueluche maligne admise en réanimation pédiatrique durant l’épidémie de 2023-2024 en France

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Optimiser la prise en charge thérapeutique des coqueluches malignes en réanimation afin d’en diminuer la mortalité.
Critère de jugement principal : mortalité ou recours à l’ECMO durant l’hospitalisation
Critères de jugement secondaires :
- Numération leucocytaire et sa cinétique au cours de la prise en charge
- Pression artérielle pulmonaire maximale ; Pression artérielle pulmonaire avant et après exsanguino transfusion
- Nombre de jours de VNI / LHD/ Ventilation invasive
- Présence d’une coinfection virale ou bactérienne
- Recours à l’exsanguino transfusion (EST) ou à une leucaphérèse
-Recours à l’ECMO

Critères d’inclusion :
o Nourrisson âgé de < de 3 mois (< 90 jours)
o Hospitalisé en réanimation pédiatrique ou néonatale du 01/01/2023 au 30/09/2024.
o Diagnostic confirmé de coqueluche (PCR bordetella pertussis)
o Présentant une détresse respiratoire ou des apnées
o Hyperleucocytose > 50 G/L
Critère de non inclusion:
o Pathologie malformative de poumon ou neurologique.
o Cardiopathie congénitale.
o Déficit immunitaire

Méthode statistique : Les données seront exprimées selon le type et la distribution des variables. Les données continues seront exprimées en moyenne avec écart type ou en médiane
avec écarts interquartiles selon la distribution des variables. Les variables discontinues seront exprimées en nombre avec pourcentage. Les tests de comparaison seront réalisés en fonction du type de variables : les données continues seront comparées selon leur distribution par un test T de Student ou un test de Mann-Whitney et les variables discontinues par un test de Chi2 ou un test exact Fischer.
Nous rechercherons des potentielles associations statistiques entre certaines pratiques et la survie en utilisant une analyse multivariable par régression logistique. Le degré de signification statistique retenu sera p < 0.05.
Nombre de sujets nécessaire : Devant la rareté de la maladie, tous les enfants ayant présenté une coqueluche maligne sur la période d’inclusion sélectionnée seront inclus. Cela devrait représenter une cinquantaine de patients.