ETUDE DES SYNDROMES AORTIQUES AIGUS

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les Syndromes Aortiques Aigus (SAA) regroupent la dissection aortique, l’hématome intra-mural, la rupture non traumatique de l’aorte abdominale et l’ulcère athéro-scléreux pénétrant.
Le diagnostic est le plus souvent posé par un angioscanner de l’aorte effectué en hospitalier.
Ils sont rares (5-7 / 100 000 habitant/an), sous-évalués (2% des urgences cardiovasculaires hospitalières) et d’une extrême gravité (50% de décès dans les 48 premières heures, 90% à un mois).
Leur prise en charge a été significativement améliorée par la création d’une filière aortique hospitalière en Ile de France.
En préhospitalier, le diagnostic de SAA est difficile à poser et doit s’appuyer sur des éléments anamnestiques, cliniques et échographiques.
A cause de ces limites, le SAA et sa prise en charge sont peu été étudié en préhospitalier en Ile de France.
L’objectif principal de l’étude consiste à mesurer la performance des médecins urgentistes préhospitaliers dans le diagnostic des SAA en détermit la proportion de SAA confirmés positifs sur une imagerie hospitalière parmi les patients suspectés de SAA en préhospitalier (VPP= valeur prédictive positive) .
Objectifs secondaires:
- Déterminer la proportion de SAA confirmés négatifs à l’hôpital parmi les patients non suspectés SAA en préhospitalier (VPN = Valeur prédictive négative)
- Comparaison des principales caractéristiques entre les patients « Vrais positifs » et « Faux positifs »
- Description détaillée des délais de prise en charge préhospitalière
- Analyse de la survie jusqu’au 30e jour après la prise en charge préhospitalière des patients dits « Vrais positifs »
- Validation externe de l’outil « Algorithme de tri du programme SOS Aorte de l’HEGP »
L’intérêt de cette étude est d’améliorer la détection, la prise en charge et la survie de ces patients au pronostic souvent trop sombre.
Les bénéfices attendus sont multiples :
- Une meilleure connaissance de la pathologie auprès de la communauté scientifique
- L’élaboration de messages forts auprès du grand public afin d’améliorer le dépistage et la rapidité de l’alerte des secours Une optimisation des délais de prise en charge et d’acheminement vers la filière aortique
- Une mise en évidence des facteurs prédictifs de la présence préhospitalière d’un SAA.
Les résultats seront d’un intérêt public et scientifique voués à être diffusés auprès d’une communauté médicale sensible et réceptive à l’amélioration de la survie de cette pathologie