Enquête de pratiques : Recueil de données pour analyse exploratoire rétrospective de l'efficacité des différentes STRatégies Analgésiques pour la gestion de la douleur Post-opératoire en Chirurgie Rachidienne

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Aucun bénéfice direct n'est attendu pour les patients de cette étude.

Cependant, les données permettront de faire progresser les connaissances sur les stratégies analgésiques existantes et leur efficacité en terme de gestion de la douleur dans la chirurgie du rachis. Ce projet pourra potentiellement permettre d'améliorer la prise en charge de futur patients hospitalisés pour une chirurgie du rachis. D'autres études, notamment des essais cliniques randomisés, pourront découler des données apportées par cette recherche afin de définir des recommandations concernant les stratégies analgésiques chez ces patients.

Nous envisageons l'inclusion de l'ensemble des patients pris en charge pour chirurgie de la colonne sur la période de janvier 2022 à juillet 2025 sur le CHU de Montpellier, hôpital Gui de Chauliac.

A raison de 400 patients environ par an hospitalisés dans cette indication, nous constituerons une cohorte qui pourra être d'environ 1200 patients sur la période d'étude

En premier lieu, les analyses descriptives seront menées à l'aide d'outils statistiques classiques (R, Python, Matlab).
Puisque trois groupes d'étude seront évalués, un effet principal du facteur "Groupe" sur la douleur post-opératoire sera évalué par une analyse de variance (ANOVA) ou de test de Kruskal-Wallis si les données ne sont pas normalement distribuées.
En cas d'effet démontré, les différences entre groupes seront évaluées à l'aide de test post-Hoc (ex: Tukey HSD).
L'évaluation de la douleur quotidienne sera évaluée visuellement, à l'aide de graphiques, mais également quantitativement, à l'aide de modèles de type linéaires mixtes permettant de prendre en compte les effets fixes tels que le groupe et les effets aléatoires afférents aux individus de manière à comparer l'évolution de la douleur auto-evaluée au fil du temps entre les groupes en prenant compte de la variabilité individuelle. Ce modèle, flexible, permettra d'intégrer d'éventuels facteurs de confusion identifiés préalablement.