Diversité de genre dans la sclérose en plaques.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Il existe des différences entre hommes et femmes dans la sclérose en plaques (SEP). D'une part, la fréquence de la maladie est plus importante chez les personnes assignées femmes à la naissance (sex ratio de 3 femmes pour un homme). D'autre part, le pronostic est moins bon chez les personnes assignées hommes à la naissance avec un risque plus important de forme progressive de la maladie et d'accumulation de handicap. Ces différences sont probablement liées aux variations hormonales, à des facteurs génétiques et environnementaux.
La recherche sur l'impact des hormones sexuelles dans la sclérose en plaques a essentiellement porté sur les individus cisgenres. Il n'y a actuellement pas de données scientifiques sur l'effet éventuel de l'identité de genre et d'un traitement hormonal d'affirmation de genre (THAG) sur le pronostic de la SEP.
Le THAG apporte un niveau hormonal stable, différent des changements hormonaux cycliques observés chez les individus cisgenres, ce qui peut éventuellement engendrer des différences sur le nombre de récepteurs hormonaux au niveau du système nerveux central et des cellules immunitaires, influençant potentiellement l'activité inflammatoire et/ ou la progression de la SEP.
La recherche sur les effets des THAG sur la SEP est très limitée du fait de la complexité des types de THAG et du manque de données sur l'identité de genre au sein des études portant sur les patients atteints de SEP en raison du faible nombre de patients concernés. Une étude anglaise a identifié un sur-risque de SEP chez les femmes transgenres, en comparaison avec les hommes cisgenres mais il existe de nombreuses limitations dans cette étude.

Evaluer l'impact d'un traitement hormonal d'affirmation de genre (THAG) et de l'identité de genre sur l'évolution clinique de la sclérose en plaques (SEP).
Caractériser les données démographiques et le profil clinique des patients transgenre atteints de sclérose en plaques, incluant les comorbidités, en comparaison avec des patients cisgenres atteints de sclérose en plaques appariés.
Analyser l'incidence de comorbidités (notamment cancers, maladies cardiovasculaires, pathologies psychiatriques) chez les patients transgenres atteints de SEP et leurs conséquences potentielles sur l'évolution de la sclérose en plaques