Détermination de la posologie efficace à l’induction du traitement d'infliximab chez les patients atteints de colite précoce

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Bien que certains enfants puissent présenter une forme de la maladie répondant à un traitement minimal, une proportion importante d'enfants atteints de VEOIBD (Very Early Onset Inflammatory Bowel Disease) réagissent moins bien aux traitements conventionnels et peuvent nécessiter des stratégies posologiques plus intensives ou une approche totalement différente. Il semblerait que les patients diagnostiqués VEOIBD aurait besoin d’une induction plus importante sous INFLIXIMAB, avec des injections plus fréquentes à des doses plus élevées, afin d’avoir une réponse au traitement

Objectif principal :
Définir la posologie efficace d’infliximab IV à l’induction chez les patients atteints de VEOIBD pour obtenir une réponse clinique à la 4ème injection (début de l'entretien)

Objectifs secondaires :
- Définir la posologie efficace d’anti-TNF⍺ IV à l’induction chez les patients atteints de VEOIBD pour obtenir une rémission à la 4ème injection
- Taux de réponse aux anti-TNF⍺ à 1 an.
- Taux de rémission aux anti-TNF⍺ à 1 an.
- Résiduelle d’infliximabémie à la première injection d’entretien (soit à la 4ème injection) nécessaire pour une réponse en début de phase d’entretien.
- Dose cumulée d’anti-TNF⍺ IV pour atteindre un taux de réponse et une rémission (doses du début de l'induction jusqu'à l'injection permettant une réponse et une rémission).
- Facteurs pronostics de bonne réponse : âge, sexe, croissance pondérale et staturale, CRP, albumine, hémoglobine, lésion histologiques (abcès cryptiques, apoptose, granulome), localisation de l’atteinte, intervalle entre début du traitement et diagnostic de la maladie.
- Description des événements indésirables