Description des atteintes des glandes surrénales dans le cadre du syndrome des anti-phospholipides

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’atteinte des glandes surrénaliennes dans le syndrome des anti phospholipides est bien connue mais peu décrite. Les manifestations sont très peu spécifiques, source d’erreurs diagnostiques malgré une morbi-mortalité parfois importante.
Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques des patients atteints de SAPL avec atteinte surrénalienne, ainsi que la morbi-mortalité associée à cette atteinte.
Objectif principal : Décrire les caractéristiques clinique, biologiques et radiologiques des patients présentant une atteinte surrénalienne dans le cadre d’un syndrome des anti-phospholipides.
Méthode : Valeurs qualitatives exprimées en nombre et pourcentages, valeurs quantitatives exprimées en médiane et écart interquartile [Q1-Q3]. Associations entre variables qualitatives déterminées par le test de Chi2 ou de Fisher selon l’effectif. Associations entre variable quantitatives déterminées par le test Kruskall-Wallis.
Risque alpha de 5 % avec p < 0,05 considéré comme significatif.
Analyses statistiques à l’aide du logiciel R v.4.41.
Population d'étude : Patients majeurs
(a) critères de classification ACR/EULAR 2023 du SAPL ET atteinte surrénalienne définie par lésion uni/bilatérale surrénalienne à l’imagerie et/ou insuffisance surrénalienne biologique (cortisolémie à 08h00 < 5 µg/dL (138 nmol/L) et/ou < 18 µg/dL (500 nmol/L) après stimulation / 0,25 mg d’ACTH (Synacthen®))
Exclusion : anticorps anti surrénale, syndrome myéloprolifératif, néoplasie avec métastase surrénalienne, hyperplasie ou hypoplasie des glandes surrénales d’origine génétique, pathologies infiltratives (amylose, hémochromatose ou sarcoïdose), processus infectieux actif (VIH, CMV, tuberculose, infection fongique invasive, méningocoque), maladie prothrombotique (coagulation intravasculaire disséminée, thrombopénie induite à l’héparine, hémoglobinurie paroxystique nocturne), traumatisme surrénalien, insuffisance corticotrope ou encore insensibilité génétique à l’ACTH
(b) De janvier 2010 à décembre 2025