Caractéristiques de la fibrillation atriale détectée par moniteur électrocardiographique implantable au décours d’un accident vasculaire cérébral ischémique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Un récent document de position d'un groupe de travail de l'ESC a souligné la nécessité de critères de sélection des patients pour l’implantation d’un MEI en déterminant la probabilité de FA avant l'implantation. Des scores précédemment publiés pour prédire la FA après un AVC cryptogénique ont déjà été évalués. La plupart de ces scores étaient basés sur des stratégies de dépistage non basée sur des MEI, pour identifier la FA (ECG, Holter 24h, rarement une surveillance externe prolongée) comme CHARGE-AF, C2HEST, HAVOC. Le score Brown AF-ESUS a été que partiellement développé sur la base de FA détectées par MEI. Le score PROACTIA était le premier score spécifiquement développé sur la FA détectée par MEI parmi 236 patients ayant eu un AVC cryptogénique, mais n'a pas été validée dans une cohorte dédiée.
Malgré la précision diagnostic limitée de ces scores, le groupe de travail de l'ESC a suggéré un score HAVOC ≥ 4 ou un score Brown ESUS-AF ≥ 2 comme critères pour l'implantation d'un MEI après un AVC cryptogénique.
Afin d’améliorer la présélection des patients relevant d’une implantation de MEI au décours d’un AVC cryptogénique, il est primordial de développer des outils d’évaluation fiables et validés, du risque de FA post AVC cryptogénique.