Which ones of 68Ga-PSMA bone uptakes are Specific for Prostate cancer At the time of Recurrence ? GASPAR Study

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Depuis l’orientation des guidelines en faveur d’un traitement précoce de la récidive, les techniques curatrices dites « oligo-focales » se sont développées, visant à traiter « localement » les différentes localisations de récidive du cancer prostatique lorsqu’il reste encore peu disséminé. Le plan thérapeutique est alors généralement dominé par une radiothérapie de rattrapage si réalisable, ciblées sur les lésions décrites positives selon le bilan d’imagerie. Il est donc fondamental de ne pas se tromper et de retenir en TEP-Ga-PSMA seulement les lésions suspectes de néoplasie prostatique.. Dans l’atteinte ganglionnaire du cancer prostatique, les performances du Ga-PSMA ont pu être confrontées et validées par comparaison aux résultats histologiques du curage, véritable Gold standard. En revanche pour les lésions osseuses le plus souvent non éthiquement ou techniquement accessible à une validation histologique, le problème reste en suspens et très peu d’étude ont tenté de vérifier l’étiologie des fixations osseuses observées. La caractérisation et la précision des fixations osseuses en TEP-Ga-PSMA est donc un enjeu majeur, actuel, et encore peu exploré dans le cadre de la prise en charge du cancer de prostate en récidive biologique. Les études réalisées portaient sur des petites cohortes de patients, souvent au staging initial.