Utilisation d’un dispositif i-gel pour assurer la respiration pendant une chirurgie d’épaule en position demi-assise

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Décrire les possibilités et les limites observées de l’i-gel dans cette séquence de soins, afin d’éclairer la sélection des patients et la surveillance. L’étude ne permettra pas d’exclure des complications rares ni de conclure à une sécurité équivalente à l’intubation.
Estimer le taux de succès global d’une stratégie comportant une tentative d’i-gel après induction demi-assise, avec établissement de la ventilation et maintien du type de dispositif jusqu’à la fin de chirurgie sans recours à une IOT ou à un autre dispositif de secours. Décrire la réussite initiale lorsqu’elle est tracée, la performance ventilatoire, les manipulations du dispositif, les conversions et les événements respiratoires peropératoires et en SSPI.
Cohorte descriptive rétrospective monocentrique sans comparateur obligatoire. Taux de succès et IC95 % binomial exact ; description des interventions et événements documentés. Trajectoires de SpO₂, EtCO₂, pressions et ventilation selon disponibilité, avec effectifs observés à chaque temps. Analyses exploratoires selon durée et type de chirurgie. Si les tentatives infructueuses ne peuvent pas être recensées, le succès global ne sera pas estimé : seule la performance après insertion réussie sera décrite.
Adultes opérés d’une chirurgie d’épaule, arthroscopique ou ouverte, en beach-chair sous anesthésie générale, du 1er janvier 2024 au 30 septembre 2026, chez lesquels une insertion d’i-gel a été tentée après induction directement demi-assise. Les échecs initiaux et les conversions immédiates sont inclus. Environ 100 tentatives consécutives ; effectif final selon l’inventaire, y compris les échecs d’insertion et conversions immédiates.