Transfusion sanguine dans la chirurgie des craniosténoses pédiatrique : analyse des facteurs associés dans une étude rétrospective monocentrique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Introduction

La craniosténose est une pathologie congénitale rare (1 naissance sur 2000) caractérisée par une fusion prématurée des sutures crâniennes, entraînant des déformations et un risque imprévisible d’hypertension intracrânienne. Le traitement chirurgical est indispensable mais expose à des pertes sanguines importantes, souvent responsables de transfusions (taux proche de 100 % dans certaines séries [1 +5]).
Si plusieurs travaux ont évalué des stratégies anesthésiques ou pharmacologiques pour réduire ces pertes (ex. utilisation du tranexamic acid [2]), peu d’études se sont intéressées aux facteurs de risque indépendants de transfusion liés aux caractéristiques des patients, au type de craniosténose ou à la technique chirurgicale notamment la réalisation d’interventions en binôme chirurgical. [3 +4].
Identifier ces facteurs permettrait de comprendre quels sont les situations à risque de transfusion, de repérer et cibler les patients vulnérables et d’optimiser les pratiques chirurgicales et anesthésiques afin d’éviter des taux de transfusion élevés ainsi que les possibles complications associées.
Question de recherche : Quels sont les facteurs indépendants associés à la survenue d’une transfusion lors d’une chirurgie pour craniosténose chez l’enfant ?

Objectif principal
Identifier les facteurs de risque indépendants associés à la survenue d’une transfusion après chirurgie pour craniosténose chez les enfants (0–18 ans).

Objectif(s) secondaire(s)
1. Décrire les caractéristiques des patients selon les différentes interventions chirurgicales.
2. Comparer la fréquence de la transfusion entre les chirurgies « 2 mains » et « 4 mains ».