Transfert inter-hospitalier pour thrombectomie en cas d’infarctus cérébral avec occlusion de la circulation postérieure POST-TRANSFER

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’AVC ischémique est une pathologie fréquente avec une morbi-mortalité élevée, notamment en cas d’occlusion de la circulation postérieure. La situation clinique étudiée (transfert inter-hospitalier pour thrombectomie) est fréquente (60% des thrombectomies en France). Ces résultats permettront d’améliorer d’aider au design d’essais thérapeutiques futurs visant à améliorer la recanalisation au cours du transfert inter-hospitalier.
Chez les patients avec AVC ischémique liés à une occlusion proximale de la circulation postérieure (artère basilaire, premier ou deuxième segment de l’artère cérébrale postérieure) admis en UNV de territoire et transférés vers une UNV de recours pour thrombectomie mécanique :
- Quelle est l’incidence de la recanalisation artérielle au cours du transfert ?
- Quels sont les facteurs clinico-radiologiques prédictifs indépendants de recanalisation artérielle au cours du transfert ?
- La recanalisation artérielle au cours du transfert est-elle indépendamment associée à une bonne évolution clinique à 3 mois ?
Analyse rétrospective de base de données d’environ 200 patients transférés pour thrombectomie mécanique vers 4 UNVs de recours (France, n=3 ; USA, n =1), ayant les critères suivants :
• Age >= 18 ans
• AVC ischémique avec occlusion artérielle proximale de la circulation postérieure (artère basilaire, premier ou deuxième segment de l’artère cérébrale postérieure) admis dans une UNV de territoire
•Transfert vers une UNV de recours dans l’intention de réaliser une thrombectomie mécanique (même si celle-ci n’est finalement pas réalisée)
•Imagerie vasculaire réalisée à l’arrivée dans le centre de thrombectomie permettant l’évaluation de la recanalisation artérielle au cours du transfert