Titre Du besoin d’informations aux ressources numériques : exploration des attentes des primipares pour optimiser la sortie précoce en maternité. Acronyme : ACCOMP-PRIMI

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Contexte :
Depuis 2014, la sortie précoce (SP) de maternité – définie comme un retour à domicile dans les 72 heures après un accouchement par voie basse ou 96 heures après une césarienne pour des dyades à bas risque – s’inscrit dans une logique d’optimisation du parcours post-partum. Cette évolution est soutenue par la restructuration du réseau des maternités, avec fermeture de petites structures et pression accrue sur les lits hospitaliers, ainsi que par l’évolution des attentes des femmes, dont 32 % des primipares jugent un séjour de trois jours trop longs. La sécurité de cette organisation repose sur un relais par une sage-femme libérale dans les 24 heures suivant le retour à domicile.
Cependant, sa mise en œuvre reste hétérogène, y compris chez des patientes éligibles. Cette variabilité s’explique par des biais professionnels, un déficit d’information et des enjeux de justice organisationnelle (équité, participation), tandis qu’une information trop directive peut freiner l’autonomisation des mères. Les primipares apparaissent particulièrement vulnérables : elles présentent davantage d’anxiété, de difficultés autour de l’allaitement et sollicitent davantage de contacts post-sortie . Néanmoins, la qualité de l’accompagnement après la sortie, plus que la durée d’hospitalisation, détermine la satisfaction maternelle. L’étude KOZI&Home montre que la préparation prénatale et la continuité avec les sages-femmes libérales renforcent les compétences parentales et la satisfaction [9], sans augmentation de la morbidité lorsqu’une coordination ville–hôpital est effective.
Les politiques internationales soulignent l’importance de la préparation à la sortie, mais les données empiriques restent limitées en France. Les primipares peinent à se projeter dans le post-partum, et la surcharge informationnelle en maternité limite l’appropriation des connaissances . Une préparation anticipée, notamment via des outils numériques dès la fin de grossesse, pourrait améliorer cette transition.
Les solutions numériques (mHealth, télésanté) constituent un levier prometteur pour accompagner la sortie précoce, en combinant éducation, télésurveillance et soutien émotionnel. Elles sont jugées faisables, acceptables et bénéfiques pour la satisfaction, la continuité des soins et la gestion du stress. Elles renforcent le sentiment de sécurité, de contrôle et le lien avec les professionnels , tout en répondant aux besoins de soutien émotionnel des parents. L’accès à une information fiable et à un accompagnement adapté améliore les compétences parentales, particulièrement chez les primipares.
Malgré ces avancées, des lacunes persistent : les attentes maternelles reposent sur quatre dimensions (soutien émotionnel et pratique, accès à l’information, partage d’expérience) rarement intégrées dans une même solution. De nombreuses applications manquent de validation scientifique, bien que des dispositifs publics comme l’application « 1000 premiers jours » offrent une base fiable à enrichir. Dans un contexte de déclin de la natalité (ICF < 1,6 depuis 2023), la proportion de primipares pourrait augmenter, renforçant le besoin d’un accompagnement spécifique.
Ainsi, la littérature met en évidence la nécessité de programmes intégrés prenant en compte les dimensions physiques, psychologiques et sociales du post-partum , mais les primipares en sortie précoce restent peu étudiées, notamment en France. Cette recherche vise à combler ce manque en explorant leurs besoins spécifiques, dans une perspective appuyée sur la salutogenèse (renforcement du sens de cohérence) et l’empowerment (développement du pouvoir d’agir), afin d’optimiser l’accompagnement et la sécurité des sorties précoces.
Objectif principal :
Explorer les besoins des primipares en matière d’information, de soutien et de ressources numériques, afin d’optimiser la sortie précoce de maternité.
Objectifs secondaires :
• Identifier les besoins des co-parents dans l’accompagnement de la sortie précoce (organisation, rôle, soutien)
• Explorer la perception des besoins des primipares par les sage-femme libérales
Les données recueillies dans le cadre de cette étude le sont dans un but de recherche scientifique. En effet, la création d’une base de données pseudonymisées va permettre Une meilleure compréhension des besoins des primipares de la population en conceptualisant les besoins selon les caracteristiques de la population. Les personnes concernées seront informées individuellement. Les résultats, qui seront rendus publics, pourraient apporter un bénéfice direct pour les futurs patients, pour la société et pour la communauté scientifique. Cette recherche présente donc un caractère d’intérêt public.
Population de l’étude : effectif n= 12 à 15 par groupe (mères et coparents) selon données de la littérature.