SkinTumor-IBAM

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Intérêt pour la santé publique :
La palpation reste, en complément de l'examen visuel, l'examen de référence pour détecter les anomalies cutanées, bien qu'elle soit peu sensible et opérateur-dépendante. Ce projet vise à développer une méthode de caractérisation mécanique non-invasive, simple d'utilisation, en temps réel et à faible coût, capable de différencier les tissus cutanés pathologiques des tissus sains. À terme, cet outil pourrait améliorer le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des tumeurs cutanées malignes (carcinomes, mélanomes), notamment en aidant à définir les marges de sécurité chirurgicale.

Objectifs :
Principal : différencier les tumeurs cutanées malignes du tissu cutané sain au regard de leurs propriétés mécaniques, mesurées par la méthode IBAM (Impact-Based Analysis Method).
Secondaire : caractériser l'évolution décroissante des propriétés biomécaniques à mesure que l'on s'éloigne du centre de la tumeur jusqu'aux marges saines, dans la perspective d'aider à définir les marges de résection.

Méthode :
Étude de cohorte prospective, monocentrique (CHU Henri Mondor), avec analyse ex vivo sur pièces d'exérèse chirurgicale. Les mesures IBAM sont réalisées au centre de la tumeur, en zone péri-lésionnelle proche et en zone péri-lésionnelle éloignée (marges saines), sur la même pièce d'exérèse (données appariées), entre le geste chirurgical et l'analyse anatomopathologique, sans modifier la prise en charge habituelle. Critère de jugement principal : variation de l'indicateur Δt (IBAM) entre peau lésée et peau saine.

Population d'étude :
10 patients (NSN calculé pour α=5 %, puissance 80 %) présentant une tumeur cutanée maligne suspectée (carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome) avec indication d'exérèse chirurgicale avec marges, suivis au Service de Chirurgie Plastique du CHU Henri Mondor. Non-inclusion : mélanome déjà retiré "in sano", tumeur liée à une infection virale transmissible par contact, tumeur ulcéro-bourgeonnante.