RT-RECTUM : Evaluation de la prise en charge par radiothérapie des patients suivis pour un cancer du rectum à l’Institut Universitaire de Cancérologie de Toulouse-Oncopole

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’évolution des techniques de radiothérapie (RT) dans la prise en charge du cancer du rectum a permis d’améliorer la tolérance au traitement avec un impact positif sur la survie de ces patients.

Objectif général :
Evaluer l’impact de la radiothérapie sur la tolérance au traitement des patients suivis pour un cancer du rectum à l’IUCT-O.

Objectifs spécifiques :
Décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques des patients ;
Décrire les protocoles de Radiothérapie du rectum ;
Déterminer la distribution des effets secondaires de la Radiothérapie
Décrire les réponses thérapeutiques de la première imagerie pelvienne de réévaluation en comparaison à la stadification initiale ;
Analyser la courbe de survie globale.

Le cancer du rectum pose un réel problème de santé publique nécessitant une approche pluridisciplinaire. La radiothérapie garde une place de choix dans la prise en charge de cette pathologie, améliorant la survie des patients, diminuant de moitié le taux de récidive locale à 5 ans et améliorant la survie globale. Les techniques de radiothérapie ont beaucoup évolué au cours de ces dernières années pour la prise en charge de plusieurs tumeurs, le cancer du rectum n’étant pas en reste. Ces techniques varient d’un pays à l’autre, et même d’un centre à l’autre dans un même pays. Cependant, très peu de travaux visant à établir les disparités de prise en charge de cette pathologie par radiothérapie ainsi que leur impact sur la survie des patients, ont été réalisés.
Ce travail vise donc à apprécier l’impact de la prise en charge du cancer du rectum par radiothérapie sur la survie sans effets secondaires des patients à l’IUCT-O.

Type de tumeur : Tumeur colorectale
Taille de la population : 52 patients

Critères d’inclusion :
Patients :
• Agés ≤ 70 ans
• Atteint d’un adénocarcinome du rectum, prouvé histologiquement, non métastatiques
• Sans autre diagnostic de cancer dans les 5 ans précédents
• Opérables (proctectomie radicale avec exérèse totale du mésorectum à l’issue de l’irradiation pelvienne)
• Ayant bénéficié d’une radiothérapie néoadjuvante en traitement d’un cancer du rectum localisé.

Critères d’exclusion :
Patients :
• Ayant un antécédent de cancer dans les 5 ans précédant la prise en charge du cancer du rectum
• Métastatiques d’emblée
• Avec un indice de performance OMS > 2
• Ayant eu un antécédent de radiothérapie pelvienne
• Agé de plus de 70 ans
• Ayant des résultats d’histopathologie contradictoires pour une même lésion du rectum