Rôle du scanner cardiaque dans la prédiction de l'utilisation de dispositifs avancés de modification des sténoses coronaires gravement calcifiées

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Cette étude va permettre de confirmer les valeurs de densité calcique pour prévoir l'utilisation d'athérectomie rotationnelle non seulement chez les patients qui auront un scanner cardiaque pré-interventionnel et qui bénéficieront ou non de l'utilisation
de l'athérectomie rotationnelle comme planification périprocédurale, mais également chez les patients ayant une coronarographie montrant la présence de lésions calcifiantes.

Les objectifs sont les suivants :
- Décrire la sensibilité, la spécificité et l’AUC en utilisant le seuil référence de densité de calcium de 637 UH pour prédire l'utilisation de l'athérectomie rotationnelle ou de la technique classique
- Définir le seuil de densité de calcium prédictif de l’utilisation de l'athérectomie rotationnelle ou de la technique classique
- Définir le seuil de densité de calcium prédictif de l’utilisation de l'athérectomie rotationnelle ou de la technique classique dans chacun des sous-groupes définis par le type de vaisseau coronaire (coronaire droite, circonflexe et interventriculaire antérieure)
- Définir le seuil de densité de calcium prédictif de l’utilisation de la lithoplastie intracoronaire pendant une angioplastie coronarienne
- Evaluer si la densité moyenne de calcium d'un segment coronaire traité par une intervention coronarienne percutanée peut être un facteur prédictif d'événements indésirables cardiovasculaires lors d’un suivi à un an
- Déterminer un seuil de densité de calcium pour identifier les patients à risque de complications (MACE) à 1 an en l’absence d'athérectomie rotationnelle ou de lithoplastie intracoronaire

Sur le plan méthodologique, la méthode des courbes ROC et de l'indice de Youden sera utilisée.

Cette étude s'adresse à des patients adultes, hommes ou femmes, qui ont effectué un scanner cardiaque montrant une sténose avec une calcification coronaire importante