Risque de perforation digestive parmi les patients atteints de pseudo-polyarhtrite rhizomélique et artérite à cellules géantes, traités par biothérapie anti-IL-récepteur

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les perforations digestives sont des atteintes digestives infectieuses potentiellement graves. L’immunodépression, immune ou acquise est un facteur de risque et de gravité des perforations digestives.
Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, il a été montré que les traitements anti-IL6-récepteur (anti-IL6R) exposent à plus de risque de perforation digestive que les autres biothérapies (Gout, 2011) (Strangfeld, 2017) (Pawar, 2019) (Rempenault, 2022). Le tocilizumab (TCZ) et le sarilumab sont les deux principaux ant-IL6R, même si certaines molécules comme les Jak inhibiteurs inhibent également une partie de la voie de l’IL-6.
Toutefois, chez les patients atteints d’artérite à cellules géantes (ACG), les perforations intestinales ne semblent pas plus importantes chez les patients traités par TCZ comparés aux patients traités par corticothérapie au long cours (Nepal, 2023). L’ACG et la pseudo polyarthrite rhizomélique (PPR) sont deux pathologies de cause probablement identique mais s’exprimant l’une sur un versant vasculaire et l’autre myo articulaire. Parfois les deux phénotypes sont associés simultanément ou successivement.
Ainsi, cette étude a pour objectif d’évaluer la survenue de perforations digestives chez les patients atteints d’ACG et de pseudo polyarthrite rhizomélique (PPR) traités par anti-IL6R comparés à ceux traités par corticothérapie seule, en se basant sur le système national des données de santé (SNDS).