Recherche de variables environnementales influençant l’épidémiologie de la fièvre Q aiguë en Guyane - QUFET

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La Guyane présente l’incidence annuelle la plus élevée au monde de la fièvre Q aigue humaine et ses déterminants épidémiologiques son mal voire inconnus. En effet le réservoir animal reste mystérieux, sans lien évident avec les animaux habituellement incriminés, notamment les animaux de rente, les cas ne surviennent que rarement sous forme de cluster mais plutôt sous forme de cas isolés, là où dans le reste du monde il s’agit souvent d’épidémies liées à une source unique, la place des vents, des facteurs climatiques de l’environnement est pour l’instant inconnue, les cas surviennent principalement en zone péri-urbaine là où ils surviennent ailleurs ans le monde en zone rurale. Par ailleurs, même s’il existe un biais de sélection probable, les cas sont concentrés sur Cayenne et ses environs, et les cas décrits dans les autres zones, notamment urbaines, de Guyane, sont plus rares. En outre, des cas humains de fièvre Q aiguë sont rarement décrits dans les autres pays de la région amazonienne, mais ils n’y sont probablement pas recherchés, le diagnostic reposant sur une PCR ou une sérologie rarement mise en oeuvre, en particulier dans les pays à plus faible revenus.
Ainsi l’objectif de cette étude est d’essayer d’identifier et de comprendre les déterminants climatiques et environnementaux de l’infection à C. burnetii en Guyane, au profil épidémiologique si particulier.
Les bénéfices de ce projet sont multiples et s’échelonnent à différents niveaux. Tout d’abord comprendre les déterminants géographiques de l’infection à C. burnetii dans la population guyanaise permettra possiblement de prédire des lieux de survenue et de mettre en oeuvre des moyens de prévention ciblés sur les zones identifiées, en fonction des variables identifiées.
Les bénéfices seront aussi possibles à l’échelle du continent puisque la Guyane joue depuis longtemps, un rôle moteur dans la recherche sur les pathologies infectieuses dans la région amazonienne, et l’identification des variables de cette infection pourrait être élargie à toute la région.

L’objectif principal de l’étude est la recherche de variables biogéographiques déterminant la survenue des cas de fièvre Q aigüe identifiés sur la période 2007-2017. On estime environ 700 cas identifiés sur cette période.
Les objectifs secondaires de cette étude sont d’identifier les variables environnementales pouvant expliquer la survenue des cas de fièvre Q aigue dans la région de Cayenne en Guyane.

Critères d’inclusion : Patient présentant une fièvre Q aigüe
Critères de non-inclusion : patient s’opposant à participer, patient présentant une fièvre Q chronique, patients présentant un tableau clinique peu évocateur, patient pour lequel aucun données médicales n’est retrouvé dans le dossier médical