Profil pondéral idéal de l’extrême prématuré au cours de la première semaine de vie : association entre perte de poids initiale et survie sans comorbidités sévères.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Cette étude a pour objectif de démontrer l’importance du respect de la perte de poids initiale au cours de la première semaine de vie chez les nouveau-nés extrêmes prématurés, dont le taux de survie est maintet élevé, et chez qui l’enjeu actuel de la prise en charge est la diminution du taux de comorbidités sévères.
La littérature semble en faveur d’une perte de poids initiale, qui apparait comme physiologique, et semble associée à un meilleur devenir du prématuré. Cependant, il n’existe pas actuellement de véritables recommandations en fixant les objectifs et détaillant sa mise en œuvre.
Nous recherchons à valider la meilleure stratégie nutritionnelle, qui permettra une perte de poids initiale optimale, sans compromettre la croissance extra-utérine, améliorant ainsi le taux de survie sans comorbidités sévère.
Ce relevé rétrospectif nous permettra d’obtenir des données interprétables afin de juger du caractère réalisable, et du nombre de sujets nécessaire à inclure, pour conduire un travail randomisé et contrôlé sur ce thème.
Le nombre de sujets nécessaire pour mettre en évidence une augmentation de 15% de la survie sans morbidité sévère ente les 2 groupes (profil pondéral idéale vs profil pondéral non idéal) est de 360 pour une puissance à 90%.
Définition de la population cible (critères d’éligibilité) :
Nouveau-né prématuré d’âge gestationnel < 27 SA
Présent dans le département de pédiatrie néonatale du CHU de Montpellier
Prise en charge au CHU de Montpellier dans les 24 premières heures de vie

Critères de non-inclusion :
Anomalies congénitales majeures avec ou sans support génétique
Anomalie chromosomique
Décès survet au cours 5 premiers jours de vie

Population de mineurs exclusivement