Parcours de soins pour patients bipolaires - Passport BP : SNDS

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La finalité principale du projet est de évaluer la comparabilité et la cohérence des évolutions des recours aux soins et des dépenses de santé observées dans des sources de données de nature différente (données SNDS vs statistiques agrégées de la cohorte PassportBP), chez des patients atteints de trouble bipolaire, en utilisant une approche de comparaison indirecte standardisée.

Autrement dit, il ne s’agit pas de démontrer un effet causal, mais de :
- situer les évolutions observées dans le SNDS par rapport à une trajectoire de référence (PassportBP),
- apprécier si les tendances observées dans les données de vie réelle sont cohérentes, plus marquées ou atténuées par rapport à celles rapportées dans une cohorte clinique.

Schéma d'étude :

Il s’agit d’une étude comparative avant/après conduite dans deux cohortes indépendantes de patients atteints de trouble bipolaire :
• Cohorte SNDS : données individuelles médico-administratives
• Cohorte PassportBP : statistiques agrégées d’une étude observationnelle du projet "Parcours de soins pour patients bipolaires - Passport BP"

L’objectif est de comparer les évolutions des indicateurs de recours aux soins et de dépenses de santé entre les deux cohortes.

Méthodologique :

Standardisation des indicateurs SNDS
Les indicateurs SNDS seront standardisés sur la distribution conjointe âge (par classes) × sexe de la cohorte PassportBP pour chaque période avant/après.

Analyse et comparaison des indicateurs
Utilisation de la méthode des différences des différences (DiD)

Incertitude de la comparaison
L’incertitude de la différence des différences sera obtenue en combinant la méthode du bootstrap non paramétrique et la delta method.

Finalité appliquée à la santé publique
Du point de vue des décideurs et des acteurs de la santé publique, la finalité principale de cette étude est de mieux interpréter les évolutions des indicateurs de recours aux soins et de dépenses observées dans la cohorte PassportBP, dans laquelle une intervention spécifique a été mise en place et évaluée à l’aide d’analyses avant/après.
L’analyse SNDS, construite sans intervention autour d’une date index comparable et standardisée sur l’âge et le sexe, permet de replacer les évolutions observées dans la cohorte PassportBP dans un contexte populationnel, et d’en proposer une interprétation prudente en distinguant les effets potentiellement liés à des tendances générales du système de soins.