PALLIDAY-22 : Prise en charge palliative précoce en oncologie : mythe ou réalité ? L’exemple d’une hospitalisation de jour de soins palliatifs.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Cette étude correspond à une analyse de pratique permettant à la fois :
- D’évaluer nos modalités de rencontres et nos habitudes afin de savoir si à ce jour nous respectons les recommandations, et dans le cas contraire d’envisager des actions correctrices
- D’analyser l’impact de l’HDJ de soins palliatifs sur la qualité de fin de vie des patients

L’objectif est donc d’améliorer la prise en charge des patients concernant leur prise en charge symptomatique et leur qualité de fin de vie.
Démarche :
- Analyse des demandes d’HDJ de soins palliatifs adressées à l’équipe entre le 01/03/22 et le 28/02/23
- Analyse rétrospective des dossiers médicaux afin de recueillir les données recherchées
- Analyse statistique des données et comparaison aux données de la littérature

Contexte :
L’impact positif de la prise en charge palliative précoce en oncologie est connu depuis de nombreuses années et a conduit en 2016 l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) à établir des recommandations en faveur de cette intervention précoce dans le parcours de soins des patients.
Notre établissement a créé depuis 2014 une hospitalisation de jour de soins palliatifs afin de permettre une évaluation globale des patients atteints de cancer en situation palliative suivis dans notre centre associant une évaluation globale en soins de support, ainsi qu’une évaluation conjointe de l’équipe de soins palliatifs et du référent onco-hématologue.
Avec le temps, le sentiment dominant des équipes était celui d’adressage de patients dans des situations médicales mais aussi psycho-sociales de plus en plus complexes, et de rencontres de plus en plus tardives dans le parcours de soins.

Objectif principal : L’objectif de ce travail a donc été de réaliser une analyse descriptive des demandes d’hospitalisation de jour adressées à l’équipe mobile afin de savoir si le modèle de l’HDJ de soins palliatifs permettait la rencontre intégrée et précoce recommandée par l’ASCO.

Objectif secondaire : Analyse de l’impact de la rencontre en HDJ de soins palliatifs sur la trajectoire de fin de vie des patients.

Méthodologie de recueil et de traitement des données :
Type de tumeur : Tout cancer

Critères d’inclusion :
- Patients suivis au sein de l’IUCT-O
- Situation palliative
- Demandes de rencontre en HDJ adressées à l’équipe de soins palliatifs

Critères d’exclusion : Aucun

Recueil rétrospectif des données dans le dossier médical informatisé.
• Données socio-démographiques : âge, sexe, lieu de vie, aidant
• Données oncologiques : pathologie, stade, traitements spécifiques, score de Barbot, score OMS
• Données liées à la demande d’HDJ SP : motif, patient connu ou non de l’EMDSP, date de demande et de programmation, intervenant, coordination mise en place, évaluation oncologique
• Date et lieu de décès du patient

Partie bio statistique :
Réalisation de statistiques descriptives et d’analyse de corrélation.