Neuropathie inflammatoire au vedotin

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le vedotin est un agent perturbateur des microtubules, la monométhyl auristatine E (MMAE). Couplé à un anticorps (antibody-drug conjugate = ADC), il permet de cibler plus spécifiquement certaines cellules tumorales.
La neuropathie périphérique est un effet indésirable fréquent des ADC utilisant le vedotin (AVC), pouvant affecter jusqu’à 70% des patients. Il s’agit classiquement d’une neuropathie axonale sensitive distale, peu invalidante et réversible, en lien avec la toxicité directe du MMAE sur les microtubules axonaux. Cependant, de rares cas de polyradiculoneuropathies inflammatoires démyélinisantes (IDP) aiguës ou chroniques, invalidantes, avec une présentation plus sévère et à prédominance motrice, ont également été rapportés lorsque le vedotin est couplé au brentuximab (BV), affectant au moins 7% des patients. Ce type de complications peut répondre à une immunothérapie. Nous avons développé un algorithme pour mieux repérer la survenue de PID chez les patients exposés au BV. Néanmoins, la survenue d’IDP sous vedotin lorsque celui-ci n’est pas couplé au brentuximab (non-B-VC) semble être une complication plus rare car n’a été rapportée chez un seul patient à notre connaissance.
L'objectif de cette étude est de montrer l’existence d’IDP chez des patients exposés à des non-B-VC (VIDP).
L’intérêt est de montrer que certaines neuropathies toxiques peuvent répondre à des immunothérapies et ainsi améliorer la prise en charge globale des patients atteints de cancer.
Cohorte rétrospective de patients exposés à un non-B-VC et adressés en Neurologie au CHU Henri Mondor (Créteil, France) pour suspicion de VIDP, entre le 01/01/2023 et le 01/07/2026.