« Mon Bilan Prévention » : comprendre les recours, les pratiques et les effets

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le système de santé français est contraint de s’adapter face à plusieurs enjeux dont la transition démographique avec le vieillissement de la population (21,8% de la population était âgée de plus de 65 ans en 2025), la transition épidémiologique avec la chronicisation des pathologies et la persistance d’inégalités sociales et territoriales de santé sur le territoire. Dans ce contexte, les politiques publiques proposent un « virage préventif », soit la transition d’un système de santé axé sur le curatif à une approche préventive. Le cadre en a été posé par la Stratégie nationale de santé de 2017 et le Plan national de prévention « Priorité prévention » de 2018.

Le dispositif national « Mon Bilan Prévention » (MBP), déployé en 2024, s’inscrit dans une politique publique de prévention basée sur une approche populationnelle avec identification d’âges clés de la vie (18-25 ans, 45-50 ans, 60-65 ans, 70-75 ans). Il vise à renforcer l’intégration de la prévention dans le parcours de santé du patient et les pratiques des professionnels de santé. Il repose sur une consultation dédiée auprès d’un infirmier, médecin, pharmacien ou sage-femme.
Les déterminants de santé communs ciblés lors de ces consultations sont adaptés à chaque tranche d’âge, afin d’évaluer les habitudes de vie, d’identifier d’éventuels comportements à risque et de proposer aux assurés un plan personnalisé de prévention. Le Haut Conseil de la Santé Publique a proposé en 2025 un cadre évaluatif pour ce dispositif, avec une vigilance sur l’articulation de MBP avec les autres politiques nationales (dépistages), les pratiques professionnelles déjà existantes et l’appropriation du dispositif par les professionnels de santé, l’équité des assurés à accéder à ce dispositif, et l’impact sur les parcours de santé des bénéficiaires.

L’étude proposée vise à étudier les facteurs associés à la réalisation de MBP ainsi que ses effets sur les parcours de soins et les pratiques professionnelles. Elle est réalisée dans le cadre d’une thèse doctorale d'épidémiologie menée auprès de l’équipe « Soins primaires, prévention et santé des femmes », UMR 1018 du CESP, INSERM, et de l’école doctorale de santé publique de Paris Saclay (EDSP). Le projet a reçu un avis favorable du comité d’admission de l’EDSP et du Centre de Service SNDS de l’INSERM.

Les objectifs de cette thèse sont donc, depuis 2024 :
- De décrire finement les recours à MBP par les usagers
- De mieux comprendre les pratiques des professionnels de santé
- D’évaluer les effets de MBP sur le parcours de santé des usagers

Dans le cadre de cette thèse doctorale, la publication de trois articles issus des différents axes dans des revues internationales est attendue – et souhaitée en open science. Les algorithmes utilisés pourront être partagés sur GitHub.