Maison médicale de garde de Reims : répartition géographique des consultants et facteurs associés aux consultations multiples

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les MMG sont des lieux fixes de consultation aux horaires de la permanence des soins ambulatoires. Les Maison Médicale de Garde ont été créées en 2000 et sont pour la plupart localisées à proximité des urgences hospitalières. En 2018, il y avait 339 Maison Médicale de Garde en fonctionnement en France. La ville de Reims est dotée d’une seule Maison Médicale de Garde. La fréquentation du Service d’Accueil des Urgences de Reims a diminuée de 15% en 2020 à la suite du COVID puis à récupérer et même dépasser sa fréquentation pré-COVID en 2023 (53 277 passages en 2023 contre 51890 en 2019). La part des consultations relèvant de la classification clinique des malades des urgences 1 (CCMU1) est stable et suit le pourcentage national (17-19% selon les années). La fréquentation de la MMG a augmenté progressivement jusqu’à 538 consultations par mois en 2023 dont 64 % d'adultes et 36% d’enfants. La part des patients s’y rendant spontanément est de 67%, celle des patients étant adressés par le centre 15 est de 23% tandis que 10% sont adressés par les urgences.
Le recours aux services d'accueil des urgences (SAU) est influencé par plusieurs facteurs, tels que la proximité des établissements hospitaliers, la localisation dans des zones défavorisées, la perception des symptômes par les patients, le manque de disponibilité des médecins traitants, les problématiques sociales ou psychiatriques, ainsi que la méconnaissance des autres structures de permanence des soins. Ces mêmes facteurs peuvent influencer le recours à la MMG de Reims. L'ouverture d'une deuxième MMG à Reims pourrait s'avérer nécessaire pour répondre à la demande croissante de soins.

L’objectif principal de l’étude sera de décrire les caractéristiques des patients consultant à la MMG de Reims et notamment leur répartition géographique.
Les objectifs secondaires de l’étude seront :
- de décrire la proportion de patients avec consultation multiple à la MMG de Reims
- de rechercher les facteurs associés à la consultation multiple à la maison médicale de garde de Reims, notamment la distance entre le domicile et la maison médicale de garde.

Il s’agit d’une étude en 2 temps :
- dans un 1er temps : une étude observationnelle, descriptive, transversale, par recueil de données dans les dossiers médicaux.
- dans un 2nd temps : une étude comparative de type « cas » / « témoins » par passation de questionnaire.

Seront inclus dans la 1ère partie de cette étude, les patients :
- Consultant à la MMG de Reims entre le 01/06/2025 et le 01/06/2025
- Quel que soit le motif de la consultation
- Majeurs
- Acceptant de participer à l’étude.
Seront inclus dans la 2nde partie de cette étude, en tant que patients « cas », les patients :
- Ayant consulté 3 fois ou plus à la MMG de Reims entre le 01/06/2025 et le 01/06/2025
- Quel que soit le motif des consultations
- Majeurs
- Acceptant de participer à l’étude.
Seront inclus dans la 2nde partie de cette étude, en tant que patients « témoins », les patients :
- Ayant consulté au maximum 2 fois à la MMG de Reims entre le 01/06/2025 et le 01/06/2025
- Quel que soit le motif des consultations
- Majeurs
VAcceptant de participer à l’étude.
Un tirage au sort des patients « témoins » (1 « témoin » par « cas ») sera réalisé parmi l’ensemble des patients éligibles en tant que « témoins ».