Les variations hémodynamiques d’une mobilisation orthostatique peuvent-elles prédire une réponse à l’expansion volémique ?

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’épreuve de lever de jambes passif est un gold standard pour l’évaluation des critères de remplissage chez un patient hypovolémique.
Cependant ce test présente certaines limites (non valable pour une hyperpression abdominale …).
Dans ces situations, une mobilisation du patient vers l’orthostatisme est réalisée à l'appréciation du clinicien et la réponse au remplissage est alors prédite en se basant sur les critères cliniques.
Ces données nous amènent à réfléchir à la question suivante:
La mobilisation vers l’orthostatisme peut-elle prédire une réponse à l’expansion volémique par des critères d’échographie cardiaque ?
Ceci s’appuyant notamment sur une liste d’articles et d'études faites par les sociétés savantes.
Le but de cette étude est de démontrer que chez les patients admis en réanimation sous ventilation mécanique ou en ventilation spontanée, les variations hémodynamiques d'une mobilisation vers l’orthostatisme laissé à l'appréciation du clinicien quand l'épreuve de lever de jambe est non réalisable permet de prédire une réponse à l'expansion volémique (basées sur des mesures obtenues par échographie)
Étude observationnelle multicentrique prospective (Beauvais/Amiens) dans un service de réanimation.