Inégalités et Disparités d’accès à la reconstruction pelvienne après exentération pelvienne, en France : Etat des lieux des pratiques actuelles

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Dans l’objectif de créer une RCP nationale ou territoriale « compétence rare » de récidive pelvienne, il est nécessaire de dresser un état des lieux de l’activité des centres en termes de chirurgie de recours d’exentération pelvienne et de type de reconstruction proposée (en particulier urinaire et vaginale),
L’objectif de cette analyse est d’obtenir une évaluation de la répartition territoriale de cette chirurgie de recours incluant la reconstruction complexe par une analyse sur la base nationale PMSI.
L’analyse décrite est la première étape d’un projet visant à mettre en place une RCP nationale ou territoriale « compétence rare » de récidive pelvienne.
La mise en place d’une telle RCP soutenue par le réseau FEM-NET permettrait de répondre aux demandes d’avis des différentes RCP d’onco-gynécologie de recours B5 en France, un adressage pertinent des patientes, une amélioration d’accès aux soins et à la chirurgie des patientes pour des reconstructions pelviennes et leur participation à la recherche médicale.

Critères d’inclusion :
Séjours hospitaliers enregistrés dans la base nationale du PMSI :
- Concernant un établissement public ou privé
- Dans le champ d’activité MCO
- Dont la date de fin d’hospitalisation (date de sortie) est comprise dans la période étudiée
- Comprenant au moins un acte de chirurgie de recours identifié par les codes CCAM spécifiques sélectionnés (cf. protocole)
- Pour lesquels au moins un code diagnostique (principal, relié et/ou associé) est retrouvé en lien avec une pathologie cancérologique féminine (cf. protocole)
- La sélection portera exclusivement sur des patients de sexe féminin.

De 2017 à 2024

Etude observationnelle descriptive rétrospective.

L’ATIH met à disposition les données PMSI sur une plateforme sécurisée. L’analyse sera réalisée à partir d’un espace de travail sécurisé fourni par l’ATIH. Seules des statistiques agrégées seront extraites de cette plateforme.