Impact de l’immunothérapie néo-adjuvante sur la survie sans récidive des mélanomes muqueux opérables de stades II et III : étude comparative rétrospective multicentrique (MUSICAL)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le suicide est un phénomène multifactoriel résultant de l'interaction de facteurs psychologiques, biologiques, sociaux et environnementaux. Cependant, il a été récemment proposé que les troubles psychiatriques contribuent mais ne sont pas exclusivement impliqués dans l'aggravation du risque suicidaire (Pompili, 2024).

Les déterminants sociaux de suicide sont des facteurs non-médicaux, sociaux, environnementaux et économiques aggravant le risque suicidaire tels de l'absence de support social, les traumatismes dans l'enfance, le chômage et les difficultés psychosociales et interpersonnelles (Gallagher et al., 2025). Ces facteurs peuvent engendrer des sentiments de non-appartenance, de perception d'être un fardeau, de solitude et d'isolement social. La solitude et l'isolement social sont considérés comme des épidémies silencieuses avec des conséquences sur la santé physique, morale et sociale, ainsi que sur la mortalité toute-cause (Bloomberg et al., 2025).

Certains modèles théoriques tentent d’expliquer les phénomènes suicidaires en considérant le suicide comme résultant d’un ensemble de vulnérabilités (e.g. adversités dans l’enfance, impulsivité), de facteurs stressants (e.g. diagnostic psychiatrique, sévérité des symptômes), de facteurs sociaux (e.g. humiliation, défaite et stratégies d’adaptation négatives), suivis du sentiment de non-appartenance et perception d’être un fardeau. Ces derniers favorisent les sentiments de solitude, d’isolement social et de douleur psychologique, aggravant le risque suicidaire (O’Connor and Kirtley, 2018; van Heeringen, 2012).

Ainsi, l'hypothèse de notre étude stipule que les patients psychiatriques seuls ou socialement isolés ont un risque suicidaire plus élevé que ceux non seuls ou non socialement isolés.

Caractériser les scores de solitude et d'isolement social selon les données sociodémographiques et cliniques d'une population psychiatrique.

Evaluer l'interaction entre l'isolement social et la solitude et son impact sur les comportements suicidaires évalués à l'inclusion et à 2 ans.