Facteurs associés aux échecs répétés du sevrage tabagique chez l'adulte en Occitanie : étude observationnelle par questionnaire en soins primaire et addictologie

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Notre étude vise à rechercher et hiérarchiser les principaux facteurs associés aux échecs répétés du sevrage chez l'adulte en Occitanie grâce à une étude observationnelle transversale. Celle-ci repose sur la passation systématique, par les infirmières et les infirmiers en pratique avancée (IPA) au sein de centres de santé, d'un questionnaire standardisé auprès de patients fumeurs ou en tentative de sevrage. Cet outil, construit à partir d'échelles validées autour de cinq dimensions clés :
1.
La dépendance nicotinique, mesurée par le test de Fagerström simplifié, outil de référence validé en français et indispensable pour adapter la posologie des traitements de substitution.
2.
Les facteurs psychologiques, capturés par l'échelle PSS-4 (Perceived Stress Scale) pour le stress perçu et le GAD-2 (Generalized Anxiety Disorder-2) pour les symptômes anxieux et dépressifs. Ces outils sont cruciaux au vu de la prévalence élevée des troubles de l'humeur chez les fumeurs, notamment l'anxiété qui est un prédicteur indépendant de rechute précoce.
3.
Les dimensions cognitives et comportementales, évaluées via un score d'auto-efficacité situationnelle (confiance à résister dans des situations à risque) et une question sur les biais attentionnels (difficulté à détourner son attention des stimuli liés au tabac).
4.
Les facteurs environnementaux et sociaux, renseignés par des items sur l'entourage fumeur, le soutien social perçu et l'exposition à des déclencheurs habituels (café, alcool, etc.).
5.
Les proxys génétiques et familiaux, investigués par des questions sur les antécédents familiaux de tabagisme et l'âge d'initiation, comme indicateurs indirects d'une vulnérabilité sous-jacente.