ÉVALUATION DU SPECKLE TRACKING 2D DIAPHRAGMATIQUE DANS LA DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE EN REANIMATION PEDIATRIQUE

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La détresse respiratoire aiguë est une cause majeure d’admission en réanimation pédiatrique. En raison des particularités anatomiques et physiologiques de l’enfant, elle peut rapidement évoluer vers une insuffisance respiratoire sévère. L’échographie est un outil non invasif déjà utilisé pour évaluer le poumon et le cœur, et certains paramètres diaphragmatiques (excursion, fraction d’épaississement) semblent corrélés au besoin de ventilation selon des études récentes.
Chez l’adulte, le speckle tracking semble permettre une analyse plus fine de la contractilité diaphragmatique via la mesure du strain, avec une bonne faisabilité et un intérêt pronostique. Cependant, cette technique n’a pas encore été étudiée en pédiatrie.
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la faisabilité du speckle tracking diaphragmatique chez l’enfant en détresse respiratoire aiguë et d’analyser sa corrélation avec les paramètres cliniques et échographiques classiques. Les objectifs secondaires sont d’évaluer sa reproductibilité et son association avec la durée de ventilation et d’hospitalisation en réanimation.

Cette étude évalue une technique innovante, non invasive et sans irradiation — le strain diaphragmatique en 2D speckle tracking — pour analyser plus finement la fonction respiratoire de l’enfant en détresse aiguë.
Si sa faisabilité et sa pertinence sont confirmées, cette méthode pourrait améliorer le diagnostic et l’évaluation de la gravité en réanimation pédiatrique, permettant une prise en charge plus précoce et mieux adaptée. Elle pourrait également aider à guider le sevrage ventilatoire et à suivre l’évolution des pathologies respiratoires.
À plus long terme, son utilisation pourrait s’étendre aux urgences, à la pneumologie et aux services prenant en charge des maladies neuromusculaires. Enfin, en offrant une alternative fiable et non irradiante, elle pourrait contribuer à réduire le recours aux radiographies thoraciques répétées chez l’enfant.
Ainsi, cette étude présente un intérêt diagnostique, pronostique et décisionnel, avec un impact potentiel sur la qualité et la sécurité des soins pédiatriques.

La population d'étude regroupe des enfants de 0 à 18 ans admis pour détresse respiratoire aiguë dans le service de réanimation pédiatrique à Raymond Poincaré à Garches.