Evaluation de l’état nutritionnel dans l’insuffisance cardiaque

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’insuffisance cardiaque est définie par l’incapacité de la pompe cardiaque à assumer les besoins métaboliques de l’organisme. Elle affecte environ 2,3% de la population française, augmente fortement avec l’âge et concerne 10% chez les personnes âgées de plus de 70 ans L’allongement global de l’espérance de vie est associé à une fréquence accrue du risque de dénutrition en particulier chez les personnes très âgées. C’est pourquoi les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) insistent sur le dépistage de la dénutrition après 70 ans. Bien que souvent ignorée, la dénutrition est fréquente chez les insuffisants cardiaques, est associée à une forte mortalité (3En particulier, les patients insuffisants cardiaques cachectiques ont un pronostic très défavorable. A contrario, les patients en insuffisance cardiaque ayant un indice de masse corporelle (IMC) modérément élevé ont un pronostic favorable ce qui a fait qualifier cette situation de « paradoxe de l’obésité » (5). Nous avons mis en place une cohorte de patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque dans le service de cardiologie du groupe hospitalier Paris Saint Joseph pour lesquels nous disposons des données sur l’état nutritionnel basées sur la mesure de l’IMC et de divers scores validés dans la littérature (voir ci-dessous). Nous proposons d’évaluer l’état nutritionnel dans cette cohorte d’insuffisants cardiaques en utilisant 5 scores validés dans la littérature et qui sont détaillés ci-dessous L’objectif est de déterminer la prévalence de la dénutrition et de l’obésité dans cette population, d’évaluer leur impact sur la morbimortalité, et enfin d’évaluer la prise en charge de l’état nutritionnel afin de voir si elle est en accord avec les recommandations de la Haute autorité de santé. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la prévalence de la dénutrition dans une cohorte de 805 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque entre le 01 octobre 2022 et le 31 décembre 2023 dans le service de cardiologie du GHPSJ. Nous définirons la dénutrition en se basant sur le calcul de l’IMC et des scores validés dans la littérature internationale (CONUT/ PNI/TCBI/GNRI) (voir ci-dessous). Pour ce qui est du statut pondéral, nous nous baserons sur le calcul de l’IMC.