Évaluation de la qualité de l’orientation des nourrissons atteints de bronchiolite vers les urgences pédiatriques de Troyes : intérêt d’une consultation initiale systématique par les généralistes

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La bronchiolite est une infection respiratoire virale fréquente chez les nourrissons, principalement causée par le virus respiratoire syncytial (VRS). Elle entraîne lors des périodes hivernales, de nombreuses consultations en médecine générale, de passages aux urgences ainsi que des hospitalisations. Face à cette surcharge des services de pédiatrie, la politique de santé publique en France a renforcé ses diverses stratégies pour réduire le nombre de cas de bronchiolites, et notamment celles sévères qui nécessitent une hospitalisation.
Les médecins généralistes sont formés à la pédiatrie durant l’internat, à observer et examiner des cas d’infections respiratoires sévères, et y sont également confrontés durant leur exercice libéral. Ils sont donc capables d’adresser correctement aux services pédiatriques, selon leur niveau de gravité respiratoire ou selon leur terrain spécifique, les nourrissons relevant d’une prise en charge hospitalière spécialisée.
Une consultation initiale systématique chez un généraliste pour tout nourrisson malade en hiver, pour orienter ceux requérant un avis spécialisé afin de diminuer le nombre de passages aux urgences pédiatriques pour des cas non graves serait donc théoriquement pertinente.
Une étude sur la qualité de cet adressage s’avère donc nécessaire pour vérifier la pertinence d’une consultation systématique.
• Objectif principal :
o Evaluer le niveau de gravité des nourrissons atteints de bronchiolite adressés par un médecin généraliste, comparativement à ceux consultant sans consultation préalable

• Objectif secondaire :
o Evaluer la proportion de patient ayant consulté 3 fois ou plus dans les douze derniers mois