Evaluation de la performance du score pronostic KFRE chez les patients diabétiques et non diabétiques et selon étiologie de la MRC adressés en consultation de néphrologie pour maladie rénale chronique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’HAS 2021 recommande l’utilisation du score KFRE pour définir le parcours patient mais nous avons déjà montré ses limites et sa mauvaise performance chez des sujets octogénaires avec un stade avancé. Cette mauvaise performance serait liée à la non prise en compte du risque compétitif avancé du décès dans la modélisation alors que celui-ci est augmenté avec l’âge en particulier dans cette population (J Prouvot).
Les patients diabétiques ont également un risque de décès accru et un risque compétitif avec le décès dans cette population risque de limiter la performance de ce score. Quelques études chez les patients diabétiques sont discordantes et aucune n’inclut une population de patient pris en charge dans un hôpital tertiaire. Par ailleurs, alors que l’étiologie de la MRC doit être considérée pour apprécier le pronostic celle-ci n’est pas intégrée dans le logigramme pronostic qui ne comprends que le DFGe et Albuminurie (KDIGO CKD).