Etude des foyers de transformation au sein des gliomes de bas grade IDH mutés (GLIOFOYERS)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Introduction

Les gliomes de bas grade IDH mutés sont des tumeurs évoluant inéluctablement vers un plus haut grade et le décès du patient. Ces gliomes diffus sont gradés selon l’OMS du grade 2 au grade 4 en fonction de critères histologiques (mitoses, anaplasie, nécrose et prolifération endothéliocapillaire) et moléculaires (codélétion 1p19q, délétion homozygote de CDKN2A/B). Ces tumeurs sont hétérogènes à la fois sur le plan histologique et moléculaires et on peut au sein d’une même tumeur observer des contingents de différents grade, traduisant ce continuum lésionnel. L’analyse histologique de résections étendues a mis en évidence certaines tumeurs ne présentant que des zones restreintes de plus haut grade, appelées « foyers de transformation » (1, 2) et une étude de la survie de ces patients réalisée par l’équipe (3) montrait une survie prolongée, suggérant la possibilité de reporter l’introduction du traitement médical dans ces cas. Nous souhaitons dans cette étude décrire, sur une plus grande cohorte, la proportion de patients atteints de gliomes de bas grade IDH mutés avec « foyers de transformation » et étudier leur pronostique.

Objectif principal
Etudier l’impact de la présence de foyers de transformation au sein de gliomes IDH mutés de bas grade sur la survie globale

Objectif(s) secondaire(s)
Etudier le rôle pronostique de la présence de foyers de transformation au sein de gliomes IDH mutés de bas grade sur :
-la PFS,
-l’évolution du volume de la tumeur en imagerie,
-le délai jusqu’à l’introduction d’un traitement oncologique