Étude des facteurs influençant la trajectoire neuropsychologique des patients avec encéphalite auto-immune - FITCog-EAI

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les encéphalites auto-immunes (EAI) constituent un groupe hétérogène de pathologies rares affectant le système nerveux central, avec une incidence annuelle de 5 à 8 cas pour 100 000 habitants. Le diagnostic est complexe en raison de l'hétérogénéité des symptômes et de l’absence de profil typique sur les examens complémentaires, mais reste essentiel pour initier précocement un traitement adapté. Malgré les progrès récents, les patients peuvent conserver des séquelles à long terme, en particulier sur le plan cognitif, avec un impact significatif sur leur qualité de vie. Pourtant, les modalités d’évaluation et les profils neuropsychologiques associés à ces atteintes restent encore mal définis dans la littérature. Des recommandations issues d’une méta-analyse ont pourtant été proposées afin d’identifier le contenu idéal des bilans cognitifs systématiques à réaliser.

Aujourd’hui, les données disponibles concernent principalement les encéphalites limbiques, notamment celles associées aux anticorps anti-NMDAr et anti-LGI1, qui sont les plus fréquentes, mais les autres formes d’EAI restent peu documentées. Par ailleurs, les suivis longitudinaux visant à explorer l’évolution cognitive des patients au cours du temps sont rares. Enfin, nous manquons de données sur les facteurs influençant cette trajectoire cognitive, ainsi que sur les marqueurs neuropsychologiques initiaux susceptibles de prédire l’évolution clinique globale. Mieux comprendre ces éléments permettrait de réintégrer pleinement le bilan neuropsychologique dans le parcours diagnostique et de suivi, et d’envisager son utilisation comme biomarqueur fonctionnel, sensible, précoce et non invasif dans ces pathologies complexes.

L'objectif est d'identifier des facteurs cliniques et paracliniques influençant la trajectoire neuropsychologique des patients avec encéphalite auto-immune chez des patients suivis au CHU ayant des critères cliniques d'EAI.