Etude de l’expression de EGFR dans les gliomes diffus, gliomes circonscrits et tumeurs glio-neuronales

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les gliomes diffus (GD), constituent le type le plus fréquent de tumeurs intracrâniennes primitives et sont des tumeurs incurables. Ces tumeurs se caractérisent par une croissance infiltrante dans le tissu cérébral sain environnant, rendant impossible l'exérèse chirurgicale complète. Les récidives ou la progression post-opératoires sont quasi systématiques, malgré un traitement adjuvant par radiothérapie et/ou chimiothérapie. Les aspects morphologiques des GD sont souvent hétérogènes et leur diagnostic peut s'avérer complexe pour les pathologistes, en particulier sur de petits prélèvements. Les principaux diagnostics différentiels sont représentés par des lésions bénignes : lésions de gliose réactionnelle, les gliomes circonscrits ou tumeurs glio-neuronales bénignes, résécables chirurgicalement et potentiellement curables. En raison des implications pronostiques et thérapeutiques, un diagnostic de certitude des gliomes diffus est primordial. En 2011 et 2013, notre équipe a montré que l’immunomarquage de EGFR sur les gliomes était un marqueur fiable permettant d’identifier les GD et de les distinguer des principaux diagnostics différentiels, représentant un outil diagnostique très utile en pratique courante. Depuis, la classification OMS des tumeurs du système nerveux central s’est enrichie de nouvelles entités, à la fois dans la catégorie des gliomes diffus, des gliomes circonscrits et des tumeurs glio-neuronales, représentant de nouveaux défis diagnostiques.
L’objectif est : 1/ d’étudier l’expression de EGFR sur ces nouvelles entités de la classification de l’OMS afin de déterminer si le profil d’expression spécifique des gliomes diffus se retrouve dans les entités récentes de GD et qu’il permet de les distinguer des nouvelles entités de gliomes circonscrits et tumeurs glio-neuronales, 2/Parallèlement, nous vérifierons que le profil d’expression de EGFR dans les gliomes diffus malins de type adulte est indépendant de la présence de mutation du gène IDH et du statut amplifié ou non amplifié du gène EGFR.
L’immunomarquage de EGFR dans les gliomes a démontré sa fiabilité pour le diagnostic des gliomes diffus malins et son aide pour les différencier des lésions bénignes. Cette étude permettra d’étudier la performance du marquage sur les nouvelles entités de tumeurs de la classification de l’OMS et d’évaluer son aide au diagnostic.