Etat nutritionnel et expositions environnementales chez des patients atteints de sclérodermie systémique du Gard suivis au CHU de Nîmes (Scléro-Gard)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La sclérodermie systémique est une maladie auto-immune rare touchant essentiellement les femmes (sex ratio de 4 :1) avec un âge moyen au diagnostic de 42 ans. La prévalence en France est estimée entre 132 à 228 cas/million d’habitants adultes, soit un nombre total de patients entre 6000 et 9000 [1].. . La maladie est caractérisée par une obstruction vasculaire et une fibrose plus ou moins généralisée à l’ensemble du corps et des organes, pouvant mettre en jeu le pronostic vital.. . Le risque de malabsorption et de dénutrition n’est pas rare, entre autres en lien avec l’atteinte digestive de la maladie [2]. Il semble indispensable de surveiller et dépister l’état nutritionnel des patients de manière régulière. En effet, il a été démontré que le risque de dénutrition est en lien avec l’activité, la sévérité et le pronostic de la maladie [3] et peut affecter la qualité de vie des malades [4]... . Par ailleurs, plusieurs facteurs de risque professionnels et environnementaux ont été identifiés dans la pathogenèse de la sclérodermie, principalement la silice cristalline et les solvants organiques [5]. Les patients avec ces expositions semblent avoir des caractéristiques phénotypiques particulières [6] et un taux de survie plus faible. Le lien en relation à d’autres expositions s’avère moins évident (pesticides, fumées de soudage…) [7]. Le dépistage, l’identification, et l’éventuel arrêt de l’exposition paraissent indispensables dans la prise en charge de la maladie.. . . Impact dans le soin. . Proposer un dépistage et prise en charge nutritionnelle adaptée en fonction du phénotype clinique du patient.. . Dépistage plus précoce des expositions professionnelles, notamment en fonction du profil clinique, afin de mieux prendre en charge les patients et arrêter si possible l’exposition.